孕6个月肚子发紧发硬，有坠胀感
孕6个月肚子发紧发硬伴有坠胀感，可能是生理性宫缩，也可能是先兆流产或早产等病理因素引起，建议及时就医评估。
一、生理性宫缩
孕中期出现的无痛性宫缩称为生理性宫缩，通常因胎儿活动、孕妇体位改变或膀胱充盈诱发。宫缩时腹部触感紧绷，持续时间短且不规律，休息后多能自行缓解。这属于妊娠期正常现象，无须特殊治疗，注意避免长时间站立、减少体力劳动即可。日常建议选择左侧卧位改善循环，记录宫缩频率供医生参考。
二、先兆流产
孕20周前出现的规律宫缩伴宫颈变化可能提示先兆流产，常与孕酮不足、胚胎染色体异常有关。典型表现为小腹坠胀感持续加重，可能伴随阴道出血。需立即卧床休息并就医，医生可能建议使用黄体酮胶囊等药物支持，同时通过超声监测胚胎发育情况。治疗期间需禁止性生活，避免焦虑情绪影响病情。
三、早产征兆
孕20-37周出现规律性宫缩且宫颈管缩短，需警惕早产风险。常见诱因包括生殖道感染、羊水过多或多胎妊娠。特征为宫缩间隔逐渐缩短，坠胀感向下放射，可能伴有腰骶酸痛。临床需使用宫缩抑制剂如盐酸利托君片延缓分娩，配合地塞米松片促进胎肺成熟。患者需绝对卧床，密切监测胎心变化。
四、胎盘异常
胎盘早剥或前置胎盘可引起病理性宫缩，前者多合并高血压或腹部外伤史，表现为突发性硬腹伴持续性疼痛；后者常见无痛性阴道出血与下坠感。确诊需依靠超声检查，根据出血量选择期待治疗或终止妊娠。轻度胎盘早剥可使用硫酸镁注射液抑制宫缩，严重者需立即剖宫产手术。
五、泌尿系统感染
妊娠期合并肾盂肾炎或膀胱炎时，炎症刺激可反射性引起子宫收缩。患者除腹部发紧外，多伴有尿频尿急、发热寒战等症状。需进行尿常规与细菌培养，遵医嘱使用头孢克肟颗粒等孕期安全抗生素。治疗期间每日饮水不少于2000毫升，保持会阴清洁，避免憋尿加重感染。
孕中期出现腹部不适需优先排除病理因素，建议每日定时监测胎动，避免提重物及长途颠簸。饮食注意补充优质蛋白与膳食纤维，预防便秘增加腹压。若宫缩每小时超过4次或坠胀感持续不缓解，应立即携带产检资料就医。定期产检有助于早期识别宫颈机能不全等风险，维护母婴健康。
