半身不遂早期的6大症状

半身不遂早期症状主要有单侧肢体无力、口角歪斜、言语含糊、行走不稳、吞咽困难及感觉异常。这些症状多由脑血管病变引起，需及时就医排查脑卒中风险。

1、单侧肢体无力

表现为一侧上肢或下肢突然乏力，持物不稳或步态拖沓，常见于大脑运动区供血不足。患者可能无法完成精细动作如系扣子，严重时完全丧失活动能力。需通过头颅CT或MRI明确是否脑梗死或脑出血。

2、口角歪斜

因面神经中枢受损导致患侧鼻唇沟变浅，露齿时嘴角向健侧偏斜，可能伴随流涎。需与贝尔面瘫鉴别，后者无肢体症状。急性期可通过糖皮质激素如地塞米松注射液减轻神经水肿。

3、言语含糊

构音障碍表现为吐字不清、语速缓慢，或完全失语。常见于大脑语言中枢缺血，可能伴有理解力下降。需进行语言功能评估，早期康复训练可改善预后。

4、行走不稳

步态蹒跚如醉酒状，易向患侧倾倒，与小脑或前庭系统缺血有关。患者常描述头晕目眩，需排除耳石症等周围性眩晕。可尝试前庭康复训练改善平衡功能。

5、吞咽困难

饮水呛咳、固体食物滞留感提示延髓或皮质吞咽中枢受损。需进行洼田饮水试验评估风险，严重者需鼻饲喂养防止吸入性肺炎。可短期使用甲钴胺片营养神经。

6、感觉异常

患侧肢体麻木、蚁走感或痛觉过敏，源于感觉传导通路损伤。需与糖尿病周围神经病变鉴别。营养神经药物如维生素B1片可能缓解症状。

出现上述任一症状应立即拨打急救电话，避免自行服药延误治疗。急性期后需在康复科指导下进行肢体功能训练，结合针灸、电刺激等物理治疗。日常注意控制高血压、糖尿病等基础病，低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期监测血脂血糖。家属应协助患者进行被动关节活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。