肛漏的症状和定义是什么

肛漏是肛瘘的俗称，是指肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的感染性管道，主要症状包括肛门周围皮肤出现外口、反复流脓、疼痛、瘙痒以及可能伴有发热等全身症状。

一、外口与流脓

肛漏最典型的症状是在肛门周围皮肤上出现一个或多个小孔，即外口。外口处会持续或间断性地流出脓性、血性或黏液性分泌物。分泌物可能量少而稀薄，也可能量多而黏稠，常导致内裤被污染。当外口暂时闭合时，脓液积聚在管道内，会引发局部肿胀和疼痛，直至压力增高后再次破溃流脓，形成反复发作的循环。

二、疼痛与不适

疼痛是肛漏的常见症状，通常与外口引流不畅、脓液积聚导致局部压力增高有关。这种疼痛在急性感染期或排便时可能加剧，表现为持续性的胀痛或刺痛。当脓液排出后，疼痛可暂时缓解。长期存在的肛漏还会引起肛门区域的坠胀不适感，影响日常坐卧和行走。

三、肛门瘙痒

由于肛漏外口持续有分泌物溢出，刺激肛门周围皮肤，容易引起局部皮肤潮湿、糜烂和湿疹，从而产生剧烈的瘙痒感。患者常因搔抓而导致皮肤破损，可能继发更严重的细菌感染，形成恶性循环，使局部皮肤增厚、颜色加深。

四、全身症状

在肛漏急性发作或感染加重时，可能出现全身性症状。这通常是因为细菌和毒素通过瘘管被吸收进入血液循环所致。患者可能出现发热、乏力、畏寒、食欲减退等全身不适。如果感染沿着瘘管向深处蔓延，还可能引发更严重的肛周脓肿或全身性感染。

五、排便异常与复杂性肛漏

部分高位或复杂的肛漏，其瘘管可能贯穿肛门括约肌或通向直肠，从而影响肛门功能。患者可能感到排便不尽，或有气体、粪便从外口排出。复杂性肛漏通常有多个外口或分支管道，症状更重，治疗也更困难，可能与克罗恩病、结核感染或直肠肛门部恶性肿瘤等特定疾病有关，通常表现为长期不愈、分泌物多且伴有恶臭。

肛漏是一种需要积极处理的肛门疾病，其形成多与肛腺感染有关。日常护理中，保持肛门清洁干燥至关重要，排便后建议用温水清洗，避免使用粗糙的卫生纸用力擦拭。穿着宽松透气的棉质内裤，减少局部摩擦和潮湿。饮食上应注意多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果、全谷物，多喝水，保持大便通畅柔软，避免因便秘增加腹压而加重症状。同时，应避免长时间久坐或久站，适当进行提肛运动以促进局部血液循环。一旦发现肛门周围有硬结、肿痛或异常分泌物，应及时就医肛肠科进行专业检查，明确诊断后接受规范治疗，切勿自行用药或挤压，以免感染扩散。