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如何降低心脏瓣膜置换术的风险

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降低心脏瓣膜置换术风险需通过术前评估优化、术中技术选择及术后规范管理实现,主要措施包括完善术前检查、选择合适手术方式、严格抗凝治疗、预防感染和定期随访。

术前需通过心脏超声、冠脉造影等检查全面评估瓣膜病变程度及合并症,纠正贫血、控制感染等可干预因素。术中根据患者年龄、基础疾病选择机械瓣或生物瓣,微创手术可减少创伤。术后早期需监测出血、心律失常等并发症,规范使用华法林或新型口服抗凝药,维持国际标准化比值在目标范围。术后1年内每3个月复查心脏超声,长期需预防心内膜炎,避免剧烈运动。合并房颤患者需同时控制心室率,高血压患者需稳定血压在120-80毫米汞柱以下。

术后饮食宜低盐低脂,每日钠盐摄入不超过5克,增加深色蔬菜和深海鱼类摄入。康复期可在医生指导下进行有氧运动,如每周3次每次30分钟快走,避免负重和竞技性运动。保持口腔卫生,进行牙科操作前需预防性使用抗生素。戒烟限酒,保证每日7-8小时睡眠,通过正念冥想缓解焦虑情绪。若出现发热、呼吸困难或瓣膜音改变需立即就医。

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