瓷贴面牙体预备的步骤

瓷贴面牙体预备的步骤主要包括牙体评估、牙体预备、印模制取、临时修复和粘接固定五个环节。瓷贴面是一种微创修复方式，通过少量磨除牙体组织并粘接薄层瓷修复体，改善牙齿颜色、形态或轻微排列问题。

1、牙体评估

术前需通过口腔检查、X线片或数字化扫描评估牙齿健康状况。重点检查龋坏、牙髓活力、牙龈状态及咬合关系，排除根尖周炎、牙周病等禁忌证。对于氟斑牙、四环素牙等变色牙，需判断变色深度是否适合贴面修复。若存在邻面龋或旧充填体，需先完成治疗。

2、牙体预备

使用金刚砂车针均匀磨除唇面釉质0.3-0.7毫米，边缘制备浅凹形终止线。邻面通常不破坏接触点，切端根据咬合情况选择包绕型或对接型设计。预备后牙体表面应光滑连续，无锐利线角，确保修复体有足够空间且粘接强度。对于重度变色牙可能需额外加深预备量。

3、印模制取

采用硅橡胶或数字化口扫获取精确印模，需清晰记录预备体边缘、邻接区及咬合面形态。双线排龈技术可暴露龈下边缘，配合高清照片辅助技师制作。印模需检查无气泡、变形，必要时即刻灌制石膏模型或发送数字化数据至加工中心。

4、临时修复

直接法用流动树脂在口内成型临时贴面，或间接法通过预成壳冠改良。临时修复体需恢复基本美观功能，避免预备牙敏感或移位，粘接时使用弱粘接剂便于后续拆除。患者需避免咀嚼硬物，维持1-2周直至永久修复体完成。

5、粘接固定

试戴确认贴面边缘密合度、颜色及咬合后，采用37%磷酸酸蚀牙面，涂布粘接剂。贴面组织面经氢氟酸酸蚀和硅烷偶联处理，用双重固化树脂水门汀粘接。去除多余粘接剂，光照固化，最后调磨抛光完成修复。

瓷贴面术后需避免啃咬硬物，定期进行专业洁治。使用含氟牙膏维护基牙健康，夜间磨牙患者建议佩戴颌垫。修复体边缘可能出现轻微染色，每年复查评估粘接界面和牙龈状态。若出现崩瓷或脱落，需保留碎片及时就诊重新粘接或制作。