走路膝盖磨得疼是关节炎吗

走路膝盖磨得疼不一定是关节炎，也可能是膝关节滑膜炎、髌骨软化症、半月板损伤、膝关节韧带损伤、膝关节滑囊炎等原因引起。

一、膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎通常由膝关节扭伤、关节内损伤或感染等因素引起，表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限，尤其在走路时疼痛加剧。滑膜是关节囊的内层结构，当其发生炎症时，会分泌过多滑液，导致关节腔内压力增高，产生明显的摩擦感和疼痛。治疗需遵医嘱进行，常用药物包括依托考昔片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药以减轻炎症和疼痛，严重时可能需要进行关节腔穿刺抽液或关节镜下滑膜清理术。

二、髌骨软化症

髌骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤而出现的肿胀、侵蚀、碎裂和脱落，常与膝关节长期过度屈伸活动、创伤或髌骨不稳定有关。主要症状是膝关节前方疼痛，特别是在上下楼梯、下蹲或久坐后站起时疼痛明显，走路时也可能感到膝盖内有摩擦和疼痛感。治疗上，早期可通过减少膝关节负重活动、加强股四头肌力量锻炼等物理治疗，药物方面可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。

三、半月板损伤

半月板损伤多由膝关节扭转、急停等急性外伤或长期磨损导致，表现为膝关节疼痛、肿胀、关节交锁和弹响，走路时疼痛明显，尤其在关节扭转或承重时。半月板是膝关节内的纤维软骨垫，损伤后其不光滑的边缘在关节活动中会产生摩擦和疼痛。治疗取决于损伤程度，轻度损伤可遵医嘱使用美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状，并进行康复训练；对于严重的撕裂，常需进行关节镜下半月板缝合或部分切除术。

四、膝关节韧带损伤

膝关节韧带损伤常见于运动损伤，如前交叉韧带或内侧副韧带损伤，会导致膝关节稳定性下降，走路时感觉关节不稳、有错动感并伴随疼痛。韧带损伤后，关节的异常活动会增加关节面之间的异常摩擦和撞击。治疗需根据损伤程度决定，不完全损伤可通过支具固定、休息及康复锻炼，药物可选用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用止痛药；完全断裂通常需要手术重建韧带以恢复关节稳定性。

五、骨关节炎

骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，确实是导致走路膝盖磨得疼的常见原因。其发生与年龄增长、肥胖、关节劳损、遗传等因素有关，典型症状包括关节疼痛、僵硬、活动受限，活动时可闻及骨摩擦音。走路时，因软骨磨损、关节面不平整，会产生明显的摩擦痛。治疗目标是缓解疼痛、改善功能，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、艾瑞昔布片等止痛药，或玻璃酸钠注射液进行关节腔注射以润滑关节，晚期严重者可能需考虑人工膝关节置换术。

当出现走路膝盖磨得疼的症状时，应避免长时间行走、爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动，注意膝关节保暖，肥胖者需控制体重以减少关节压力。可以进行一些对膝关节冲击小的运动，如游泳、骑自行车，以增强膝关节周围肌肉力量，保护关节稳定性。若疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀或关节活动障碍，应及时前往骨科就诊，通过医生体格检查并结合X线、磁共振等影像学检查明确诊断，在医生指导下进行规范治疗，切勿自行盲目用药或拖延，以免延误病情。