老人血小板低怎么回事

老人血小板低可能由营养缺乏、药物副作用、感染、自身免疫性疾病、血液系统疾病等原因引起，可通过调整饮食、停用可疑药物、抗感染治疗、免疫调节、专科治疗等方式干预。

1、营养缺乏

长期铁元素或维生素B12摄入不足可能导致巨幼细胞性贫血，伴随血小板生成减少。日常需增加动物肝脏、瘦肉、蛋黄等富含造血原料的食物，必要时在医生指导下补充硫酸亚铁片、维生素B12注射液等药物。血小板轻度降低时可能仅表现为轻微瘀斑。

2、药物副作用

阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，或化疗药物如环磷酰胺片可能抑制骨髓造血功能。表现为用药后血小板进行性下降，需监测血常规并在医生指导下调整用药方案。部分中药如雷公藤多苷片也可能引起该反应。

3、感染因素

病毒性肝炎、HIV等感染可通过免疫机制破坏血小板，EB病毒感染常伴随发热和淋巴结肿大。需进行病原学检测，使用恩替卡韦分散片等抗病毒药物控制感染后，血小板通常可逐渐回升。严重败血症可能导致血小板消耗性减少。

4、自身免疫性疾病

原发性血小板减少性紫癜患者体内存在抗血小板抗体，表现为皮肤黏膜出血点和血小板计数持续低于50×10⁹/L。诊断需排除其他病因，治疗可选用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等。系统性红斑狼疮也可能合并血小板减少。

5、血液系统疾病

骨髓增生异常综合征或急性白血病可能导致血小板生成障碍，伴随白细胞异常和贫血。需进行骨髓穿刺确诊，根据分型采用地西他滨注射液等去甲基化药物或诱导化疗。脾功能亢进时血小板破坏增多也会引发该症状。

建议老人保持饮食均衡，避免磕碰受伤，定期监测血小板计数。出现鼻出血、牙龈出血等表现时及时血液科就诊。所有药物使用均需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。慢性病患者需控制基础疾病，减少对造血功能的影响。