溃疡性结肠炎怎样治疗

溃疡性结肠炎可通过氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、手术治疗等方式治疗。溃疡性结肠炎通常由遗传因素、免疫异常、肠道菌群失调、环境刺激、精神压力等原因引起。

1、氨基水杨酸制剂

美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物适用于轻中度活动期患者，通过抑制肠道炎症反应缓解腹泻、黏液脓血便等症状。使用期间需监测肝肾功能，可能出现恶心、头痛等不良反应。

2、糖皮质激素

醋酸泼尼松片、布地奈德缓释胶囊、氢化可的松注射液用于中重度急性发作期，可快速控制炎症但不宜长期使用。可能引发骨质疏松、血糖升高，需配合钙剂补充并逐渐减量停药。

3、免疫抑制剂

硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊、他克莫司胶囊适用于激素无效或依赖者，通过调节免疫功能减少复发。用药期间需定期检测血常规和肝功能，可能增加感染风险。

4、生物制剂

英夫利西单抗注射液、阿达木单抗注射液针对肿瘤坏死因子等炎症介质，适用于传统治疗无效的中重度患者。需警惕结核复发、过敏反应等副作用，治疗前需筛查感染性疾病。

5、手术治疗

全结肠切除术、回肠储袋肛管吻合术适用于并发大出血、穿孔或癌变患者。术后可能出现储袋炎、排便频繁等并发症，需长期随访并调整饮食结构。

患者需长期保持低渣、高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物。急性期可选择鱼肉、蒸蛋等易消化食物，缓解期逐步增加膳食纤维摄入。定期进行结肠镜监测病变范围，配合心理疏导减轻焦虑情绪。出现持续发热、剧烈腹痛或便血加重时需立即就医。维持治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。