膝盖软骨磨损要怎么办

膝盖软骨磨损可通过减轻负重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝盖软骨磨损通常与关节退变、运动损伤、肥胖、炎症反应、遗传等因素有关。

1、减轻负重

减少爬楼梯、深蹲等增加膝关节压力的活动，体重超标者需控制体重。使用手杖或护膝辅助支撑，避免长时间站立行走。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，有助于维持关节活动度。

2、物理治疗

超短波、超声波等理疗可促进局部血液循环，缓解疼痛肿胀。在康复师指导下进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高练习，增强膝关节稳定性。热敷或冷敷可根据症状交替使用，急性期冷敷，慢性期热敷。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等软骨保护剂可能有助于延缓软骨退化。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕成瘾性。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液可改善关节润滑功能，通常每周注射1次，连续3-5周。富血小板血浆注射能促进软骨修复，适用于早期磨损。糖皮质激素注射仅用于严重炎症急性发作，每年不宜超过3次。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板撕裂合并软骨损伤者。软骨移植术可用于局限性软骨缺损，包括自体软骨细胞移植。终末期患者可能需要膝关节置换术，但需严格评估手术指征。

日常需避免膝关节受凉，睡眠时可在膝下垫软枕。饮食注意补充钙质和维生素D，适量摄入深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。运动前充分热身，选择缓冲性能好的运动鞋。若出现关节交锁、夜间静息痛或明显变形，应及时就诊评估手术必要性。康复期间可配合中医针灸、推拿等辅助疗法，但需在专业机构进行。