冠状动脉供血不足怎么办
冠状动脉供血不足可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式改善。冠状动脉供血不足通常由动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、炎症反应、先天畸形等原因引起。
1、调整生活方式
戒烟限酒有助于减少血管内皮损伤，每日钠盐摄入控制在6克以下可降低血压负荷。建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类和坚果摄入，每周保持150分钟中等强度有氧运动。体重指数应维持在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
2、药物治疗
抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可抑制血栓素A2合成，硝酸异山梨酯片能扩张冠状动脉改善血流。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定动脉斑块。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片可改善心室重构。
3、介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗适用于局限性血管狭窄，通过球囊扩张和支架植入恢复血流。药物涂层支架能显著降低再狭窄概率，血管内超声可精确评估斑块性质。术后需持续服用双联抗血小板药物12个月，定期复查凝血功能。
4、外科手术
冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，乳内动脉作为桥血管远期通畅率较高。非体外循环下手术可减少神经系统并发症，术后需要监测胸腔引流液量和心律变化。伤口愈合期间应避免提重物，循序渐进恢复日常活动。
5、心脏康复训练
二期康复在医学监护下进行运动训练，通过心肺运动试验制定个体化运动处方。阻抗训练能改善骨骼肌功能，有氧训练可提高峰值摄氧量。心理干预可缓解焦虑抑郁情绪，营养指导帮助建立科学饮食习惯。康复周期通常持续3-6个月，需定期评估运动耐量改善情况。
日常应注意监测血压和心率变化，避免寒冷刺激诱发血管痉挛。随身携带硝酸甘油片以备急用，出现持续胸痛立即舌下含服。保持规律作息避免熬夜，洗澡水温不宜超过40摄氏度。每3-6个月复查血脂血糖指标，严格控制血压低于140/90毫米汞柱。外出活动时携带医疗信息卡，注明基础疾病和常用药物。
