冠状动脉供血不足的原因

冠状动脉供血不足可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血栓形成、心肌桥压迫、炎症性血管病变等原因引起。冠状动脉供血不足通常表现为心绞痛、胸闷、气短等症状，严重时可导致心肌梗死。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是冠状动脉供血不足最常见的原因，与高血压、高血脂、糖尿病等因素有关。动脉壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。患者可能出现活动后胸痛、休息后缓解等典型心绞痛症状。治疗需控制基础疾病，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物，必要时行冠状动脉支架植入术。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌缺血。吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素可能诱发痉挛。患者常出现静息状态下胸痛，含服硝酸甘油片可缓解。治疗需避免诱因，遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸异山梨酯片等血管扩张药物。

3、血栓形成

冠状动脉内血栓形成可急性阻断血流，常见于动脉粥样硬化斑块破裂后。患者突发剧烈胸痛，可能伴有大汗、恶心等症状。需紧急就医，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等抗血小板药物，必要时行急诊介入治疗。

4、心肌桥压迫

心肌桥是先天发育异常，部分冠状动脉走行于心肌内，心脏收缩时压迫血管导致供血不足。患者可能出现与活动相关的心前区不适。轻症无需治疗，症状明显时可遵医嘱使用美托洛尔缓释片降低心肌耗氧。

5、炎症性血管病变

大动脉炎、川崎病等炎症性疾病可累及冠状动脉，导致管腔狭窄或闭塞。患者除胸痛外，可能伴有发热、皮疹等全身症状。治疗需控制原发病，遵医嘱使用泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。

冠状动脉供血不足患者应戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动。定期监测血压、血糖、血脂等指标，遵医嘱规范用药。出现胸痛持续不缓解、伴大汗淋漓等症状时需立即就医。日常注意避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠，控制体重在正常范围。