脚脖子疼怎么回事
脚脖子疼可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、跟腱炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性处理。
1、踝关节扭伤
踝关节扭伤多因运动时足部内翻导致外侧韧带损伤，表现为局部肿胀、淤血和活动受限。急性期可采用RICE原则处理，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂或氟比洛芬凝胶贴膏。48小时后可逐步进行踝泵训练促进恢复。
2、骨关节炎
中老年患者常见踝关节软骨退变引发骨关节炎，晨起僵硬感明显，活动后疼痛减轻但过度活动加重。X线可见关节间隙狭窄。治疗包括减少爬楼梯等负重活动，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊或玻璃酸钠注射液关节腔注射。体重超标者需控制体重减轻关节负荷。
3、痛风性关节炎
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常于夜间突发踝关节红肿热痛，血尿酸检测可确诊。急性期需卧床休息，严格低嘌呤饮食，避免动物内脏和海鲜。医生可能开具秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片。发作间期需长期控制血尿酸水平。
4、类风湿关节炎
自身免疫性疾病可对称性累及踝关节，伴晨僵超过1小时，类风湿因子阳性。需风湿免疫科规范治疗，常用甲氨蝶呤片、来氟米特片或生物制剂。急性期可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状。日常应注意关节保暖，避免潮湿寒冷刺激。
5、跟腱炎
长期跑步或跳跃易引发跟腱止点炎症，表现为后跟上方疼痛，提踵时加重。治疗包括暂停剧烈运动，使用足跟垫减轻牵拉，局部热敷配合跟腱拉伸训练。疼痛持续可遵医嘱使用酮洛芬凝胶或体外冲击波治疗。反复发作需排查是否存在扁平足等生物力学异常。
日常应选择鞋帮有一定支撑力的运动鞋，避免穿高跟鞋或底过硬的鞋子。运动前充分热身，加强踝周肌肉力量训练如提踵练习。控制体重可减轻关节负担，均衡饮食保证钙质和维生素D摄入。疼痛持续超过3天或伴明显肿胀变形时，须及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行MRI或关节液检查明确诊断。
