脚脖子疼是怎么回事呢

脚脖子疼可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、跟腱炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、踝关节扭伤

踝关节扭伤是脚脖子疼的常见原因，多因运动时足部内翻导致外侧韧带损伤。表现为局部肿胀、淤青和活动受限。急性期可采用冰敷减轻肿胀，使用弹性绷带加压包扎。药物可选择双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂或活血止痛胶囊。严重韧带撕裂需石膏固定。

2、骨关节炎

中老年人长期负重易引发踝关节退行性变，晨起关节僵硬且活动后疼痛加重。X线可见关节间隙狭窄。治疗包括减少爬楼梯等负重活动，服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物保护软骨。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑。

3、痛风性关节炎

高尿酸血症患者突发单侧脚脖子剧痛伴皮肤发红，血尿酸检测可确诊。急性期需限制嘌呤饮食，服用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片。发作间期建议每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病常对称性累及踝关节，表现为持续晨僵超过1小时。血液检查类风湿因子阳性。治疗需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合洛索洛芬钠片缓解疼痛。生物制剂适用于病情进展者。

5、跟腱炎

长期跑步或跳跃运动者跟腱止点处出现压痛，足背屈时疼痛明显。超声检查可见跟腱增厚。建议停止剧烈运动，穿戴足跟垫减轻张力，局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。冲击波治疗对慢性炎症效果较好。

日常应注意选择鞋底有缓冲功能的运动鞋，避免穿高跟鞋长时间行走。运动前充分热身，运动后做踝关节环绕拉伸。体重超标者需控制体重减轻关节负担。若疼痛持续超过两周或出现关节变形，应及时到骨科或风湿免疫科就诊，通过X光、MRI等检查明确病因。急性扭伤后48小时内可间隔冰敷，每次不超过15分钟。