降压药如何降血压的

降压药主要通过调节血管张力、减少血容量或抑制神经内分泌系统等机制降低血压。常用降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，减少血管收缩，扩张外周动脉血管，降低外周阻力。这类药物对冠状动脉痉挛性心绞痛合并高血压患者尤为适用，可能引起踝部水肿、面部潮红等反应。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而舒张血管并减少醛固酮分泌。适用于合并糖尿病肾病的高血压患者，可能引发干咳、血钾升高等不良反应。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，直接扩张血管并减少钠水潴留。这类药物作用持久平稳，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者。

4、利尿剂

利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片通过抑制肾小管钠离子重吸收，增加钠水排泄，减少血容量并降低外周血管阻力。尤其适合老年性高血压或合并心力衰竭患者，长期使用需注意电解质紊乱风险。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力并抑制肾素分泌。适用于合并快速性心律失常或冠心病的高血压患者，可能引起支气管痉挛、糖代谢异常等副作用。

高血压患者需遵医嘱规范用药，避免自行调整剂量或停药。日常应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重在合理范围。戒烟限酒，保证充足睡眠，定期监测血压并记录波动情况。若出现头晕、乏力等不适症状应及时就医复查。