最近总感觉头晕怎么回事

最近总感觉头晕可能由体位性低血压、耳石症、贫血、颈椎病、高血压等原因引起，可通过调整生活方式、手法复位、补充营养、物理治疗、药物治疗等方式改善。

一、体位性低血压

体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时，血压出现明显下降，导致脑部供血不足而引发头晕。这种情况在老年人、体质较弱者或服用某些降压药物的人群中较为常见。头晕通常发生在体位改变后的几秒钟内，可能伴有眼前发黑、站立不稳，但平卧休息后能较快缓解。改善措施主要是改变体位时动作放缓，如起床时先在床边坐几分钟再站立。日常可适当增加水和盐的摄入，以增加血容量，避免长时间站立或处于高温环境。

二、耳石症

耳石症在医学上称为良性阵发性位置性眩晕，是引起阵发性头晕的常见原因。其发病与内耳中负责平衡的碳酸钙结晶脱落并进入半规管有关。头晕特点是头位变动时突然发作，例如躺下、起床、翻身或抬头时，感觉自身或周围环境在旋转，持续时间通常不超过一分钟，但可能伴有恶心、呕吐。治疗上主要采用手法复位，如Epley复位法，通过一系列头位变动使脱落的耳石回到原位。对于反复发作或复位效果不佳的情况，可能需要前庭康复训练。

三、贫血

贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平，导致血液携氧能力下降，脑组织供氧不足而引起头晕。头晕感多为持续性的头昏、乏力，活动后加重，常伴有面色苍白、心慌、气短等症状。贫血可能与铁、叶酸、维生素B12等营养素摄入不足、吸收障碍或慢性失血有关。治疗需针对病因，如缺铁性贫血需补充铁剂，可遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液或蛋白琥珀酸铁口服溶液。同时应调整饮食，增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和维生素的食物摄入。

四、颈椎病

颈椎病，尤其是椎动脉型颈椎病，可能因颈椎骨质增生、椎间盘突出压迫椎动脉，影响大脑后循环的血液供应，从而导致头晕。这种头晕常与颈部活动有关，如转头、仰头时诱发或加重，可能伴有颈部酸痛、僵硬、上肢麻木等症状。治疗措施包括纠正不良姿势，避免长时间低头，进行颈部肌肉的拉伸和强化锻炼。物理治疗如颈椎牵引、超短波治疗有助于缓解症状。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊。

五、高血压

高血压是导致头晕的常见病理因素。长期血压控制不佳或血压短期内急剧升高，可导致脑血管调节功能异常，引发脑供血问题，从而出现头晕、头胀、头痛等症状，严重时可能伴有恶心、视物模糊。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张等多种因素有关。治疗关键在于长期、平稳地控制血压。患者需在医生指导下规律服用降压药物，如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊或盐酸贝那普利片。同时必须严格进行生活方式干预，包括低盐低脂饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒并保持情绪稳定。

当出现持续或反复发作的头晕时，建议记录头晕发作的时间、诱因、伴随症状及持续时间，这能为医生诊断提供重要线索。日常生活中应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠。饮食上做到营养均衡，适当增加全谷物、优质蛋白和新鲜蔬菜水果的摄入，避免暴饮暴食。进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳，有助于改善心肺功能和血液循环。如果头晕突然加重、出现剧烈头痛、口齿不清、肢体无力或意识障碍，须立即就医，以排除脑卒中、心肌梗死等急危重症的可能。