牙疼发烧了怎么回事该怎么办

牙疼伴随发烧可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或颌面部间隙感染等原因引起，可通过局部冷敷、口服药物、根管治疗、切开引流或拔牙等方式治疗。建议及时就医明确病因，避免延误病情。

1、龋齿

龋齿导致的牙神经暴露可能引发疼痛和低烧。牙齿表面可见黑色龋洞，冷热刺激加重疼痛。需清除腐坏牙体组织后填充复合树脂或玻璃离子水门汀。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解症状，配合氯己定含漱液控制感染。

2、牙髓炎

龋齿未及时治疗可能发展为牙髓炎，表现为自发性跳痛和38℃以下发热。患牙叩击痛明显，可能放射至同侧头部。应急处理可口服阿莫西林克拉维酸钾片，但需尽快进行开髓引流。后期需完成根管治疗，使用氢氧化钙糊剂封闭根管。

3、根尖周炎

牙髓炎扩散至根尖区会引起持续性胀痛和38.5℃左右发热，患牙有浮出感。X线显示根尖阴影。急性期需穿刺减压，配合服用甲硝唑芬布芬胶囊。慢性期通过根尖切除术清除病灶，必要时植入生物陶瓷材料促进骨修复。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织红肿化脓可导致张口受限伴发热。局部用过氧化氢溶液冲洗后，放置碘仿纱条引流。口服头孢克肟分散片联合替硝唑片，炎症消退后需拔除阻生齿。反复发作者术前需拍摄曲面断层片评估牙根位置。

5、间隙感染

颌面部蜂窝组织炎会引起高热和剧烈疼痛，面部肿胀明显。需静脉滴注注射用头孢曲松钠，脓肿形成后行切开引流术。严重者需CT检查排除骨髓炎，术后用生理盐水持续冲洗，配合微波理疗促进愈合。

出现牙疼发烧症状时应避免挤压肿胀部位，用淡盐水漱口保持口腔清洁。饮食选择温凉流质食物，减少患侧咀嚼。发热期间多饮水补充体液，体温超过38.5℃可物理降温。长期反复发作的牙周疾病患者需定期洁治，糖尿病患者更需严格控制血糖。儿童患者家长应协助监督用药，避免误吞漱口液。