牙疼引起发烧是怎么回事

牙疼引起发烧可能与牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部间隙感染、全身性感染等因素有关，可通过抗感染治疗、局部处理、手术引流等方式干预。牙源性发热通常提示存在细菌感染扩散或炎症反应加剧，需及时就医明确病因。

1、牙髓炎

龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓时，可能引发急性化脓性牙髓炎。炎症产物通过根尖孔扩散可能引起低热，患牙出现自发剧痛、冷热刺激痛加剧。需进行开髓引流缓解压力，配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片控制感染和疼痛。根管治疗是最终解决方案。

2、根尖周炎

牙髓炎发展至根尖周组织时，可能形成根尖脓肿并释放致热原。表现为咬合痛、牙龈肿胀及37.5-38.5℃发热。急性期需切开排脓，联合使用阿莫西林克拉维酸钾片、洛索洛芬钠片、替硝唑胶囊。慢性根尖周炎可能需行根尖切除术。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染时，局部红肿热痛可伴颌下淋巴结肿大及发热。需用生理盐水冲洗盲袋，配合克拉霉素缓释片、对乙酰氨基酚片、复方氯己定含漱液治疗。反复发作或张口受限者需拔除智齿。

4、颌面部间隙感染

牙源性感染扩散至颌周间隙可能引发高热寒战，常见于咬肌间隙、翼下颌间隙感染。表现为面部肿胀、吞咽困难及39℃以上高热。需静脉注射头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液，严重者需行脓肿切开引流术。

5、全身性感染

免疫力低下患者可能出现菌血症或败血症，表现为弛张热、心率加快等全身症状。血培养阳性需根据药敏结果选用注射用美罗培南、左氧氟沙星注射液等广谱抗生素，同时处理原发牙源性病灶。

出现牙疼伴发热时应避免挤压肿胀部位，用温盐水漱口保持口腔清洁。饮食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激。测量记录体温变化，发热超过38.5℃可临时服用退热药物。建议尽早就诊口腔颌面外科，完善血常规、牙片或CBCT检查。治疗期间注意休息，补充维生素C增强免疫力，严格遵医嘱完成抗生素疗程以防感染复发。