慢阻肺发作怎么办

慢阻肺发作可通过吸氧治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药物、抗感染治疗等方式缓解。慢阻肺发作通常由呼吸道感染、空气污染、冷空气刺激、过敏原接触、过度劳累等原因引起。

1、吸氧治疗

慢阻肺急性发作时可能出现低氧血症，需通过鼻导管或面罩给予低流量吸氧，目标是将血氧饱和度维持在90%以上。家庭氧疗建议使用制氧机，流量控制在1-2升/分钟，避免高浓度氧疗导致二氧化碳潴留。严重呼吸衰竭患者需及时就医进行无创或有创机械通气。

2、支气管扩张剂

可选用短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂快速缓解支气管痉挛，或异丙托溴铵气雾剂等抗胆碱能药物。症状持续者可联合使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等长效支气管扩张剂。使用吸入装置时需掌握正确技巧，用药后需漱口以减少口腔真菌感染风险。

3、糖皮质激素

急性加重期可短期口服醋酸泼尼松片或静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠，通常疗程5-7天。雾化吸入用布地奈德混悬液能减轻气道炎症反应。长期使用需注意监测血糖、血压及骨质疏松等不良反应，不可突然停药。

4、祛痰药物

痰液黏稠者可服用盐酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。配合胸部叩击排痰和体位引流有助于痰液排出。避免使用强力镇咳药物，咳嗽是清除呼吸道分泌物的保护性反射。

5、抗感染治疗

合并细菌感染时需根据痰培养结果选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或注射用头孢曲松钠。病毒感染无须使用抗生素。预防接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低急性发作风险。

慢阻肺患者日常应严格戒烟，避免接触二手烟和厨房油烟。冬季注意保暖防寒，外出佩戴口罩。坚持呼吸康复训练如缩唇呼吸和腹式呼吸，循序渐进进行步行等有氧运动。饮食宜清淡易消化，保证优质蛋白摄入，适量饮水保持呼吸道湿润。定期随访肺功能，遵医嘱规范使用维持期药物，随身携带急救药物以备不时之需。