慢阻肺发作如何护理

慢阻肺发作可通过保持呼吸道通畅、调整体位、合理氧疗、药物干预、心理疏导等方式护理。慢阻肺通常由长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染等因素引起，急性发作时可能出现咳嗽加重、痰量增多、呼吸困难等症状。

1、保持呼吸道通畅

慢阻肺患者痰液黏稠时可使用乙酰半胱氨酸颗粒或氨溴索口服溶液等祛痰药物，配合拍背排痰。室内湿度维持在50%左右有助于稀释痰液，避免使用加湿器导致霉菌滋生。每日饮水量需达到1500毫升以上，但合并心力衰竭者需限制液体摄入。

2、调整体位

急性呼吸困难时采取前倾坐位，用枕头支撑手臂减轻呼吸肌负荷。夜间睡眠建议抬高床头30度，合并胃食管反流者需采取左侧卧位。严重呼吸衰竭患者禁用仰卧位，防止舌后坠加重缺氧。

3、合理氧疗

血氧饱和度低于88%时需给予低流量吸氧，氧浓度控制在28%-35%，避免二氧化碳潴留。使用制氧机需定期清洁湿化瓶，鼻导管每日更换。外出活动可携带便携式氧气瓶，注意远离火源。

4、药物干预

急性发作期可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂缓解支气管痉挛，痰菌阳性者需联用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。使用沙丁胺醇气雾剂后需漱口防止口腔真菌感染。禁用镇静类药物抑制呼吸中枢。

5、心理疏导

呼吸困难易引发焦虑，可通过腹式呼吸训练缓解紧张情绪。家属应避免在患者面前表现出惊慌，指导患者用缩唇呼吸法控制呼吸频率。症状持续不缓解时需及时就医，避免过度依赖急救药物。

慢阻肺患者日常需严格戒烟，避免接触油烟、冷空气等刺激因素。饮食选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，少食多餐减轻膈肌压迫。稳定期可进行散步、太极拳等低强度运动，运动时携带急救药物。定期接种流感疫苗和肺炎疫苗，每半年复查肺功能评估病情进展。