急性阑尾炎的诊断和治疗

急性阑尾炎的诊断主要依靠临床症状、体格检查、实验室检查和影像学检查，治疗方式包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。

一、诊断

急性阑尾炎的诊断首先通过临床症状进行初步判断，典型表现为转移性右下腹痛，开始为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹。伴随症状可能有恶心、呕吐、食欲减退和发热。体格检查中麦氏点压痛是重要体征，医生按压右下腹麦氏点位置时患者感到疼痛。反跳痛和腹肌紧张提示腹膜刺激征。实验室检查血常规常显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。影像学检查腹部超声可观察阑尾肿胀、周围积液，CT扫描能更清晰显示阑尾形态和并发症如穿孔或脓肿。

二、治疗

急性阑尾炎的治疗根据病情严重程度选择不同方案。保守治疗适用于早期或轻微病例，包括禁食、静脉补液和抗生素使用，以控制感染和缓解症状。药物治疗主要使用抗生素如头孢曲松钠注射剂、甲硝唑注射液和左氧氟沙星氯化钠注射液，这些药物针对常见肠道细菌，帮助减轻炎症。手术治疗是主要方式，尤其对于化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎，常见术式有阑尾切除术，可通过开腹手术或腹腔镜手术进行，以切除病变阑尾防止扩散。

急性阑尾炎患者术后需注意休息，避免剧烈运动，饮食上从流质逐渐过渡到普通食物，多摄入高蛋白、高维生素食物如鸡肉、鱼类和新鲜蔬菜水果，帮助伤口愈合和恢复体力。定期复查血常规和腹部检查，监测感染控制情况。保持伤口清洁干燥，防止感染。如有持续发热、腹痛加重等症状，应及时就医。日常生活中，养成良好饮食习惯，避免暴饮暴食，减少胃肠负担，有助于预防复发。