化脓性扁桃体炎高烧不退咋办

化脓性扁桃体炎高烧不退可通过物理降温、药物治疗、补液支持、局部护理及就医评估等方式处理。化脓性扁桃体炎多由细菌感染引起，常见病原体为A组β溶血性链球菌，炎症反应导致体温调节中枢紊乱，从而出现持续性高热。

一、物理降温

使用温毛巾擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域，通过水分蒸发帮助散热。可将冷毛巾敷于前额或颈部，降低局部温度。避免使用酒精擦浴，以免刺激皮肤或经皮吸收引起不适。适当减少衣物包裹，保持室内通风，环境温度控制在22摄氏度左右。高热寒战时可加盖薄被，寒战停止后及时去除多余覆盖物。

二、药物治疗

需在医生指导下使用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾片可抑制细菌细胞壁合成，头孢克肟胶囊能干扰细菌分裂过程。配合解热镇痛药物如布洛芬混悬液通过抑制前列腺素合成降低体温，对乙酰氨基酚片作用于下丘脑体温调节中枢。严重感染时可能需静脉输注注射用头孢曲松钠。用药期间需观察有无皮疹等过敏反应，完整足疗程使用抗生素。

三、补液支持

高热状态下机体水分蒸发加快，应少量多次饮用温开水、口服补液盐溶液维持电解质平衡。适量补充富含维生素C的鲜榨果汁，避免饮用含糖饮料加重咽喉不适。进食清淡流质如米汤、蔬菜汁，温度以接近体温为宜。出现口唇干燥、尿量减少等脱水征象时，需考虑静脉补液支持治疗。

四、局部护理

用生理盐水漱口每日4-6次，清洁咽喉部分泌物。可使用复方氯己定含漱液抑制口腔细菌繁殖。咽痛明显时含服西地碘含片缓解不适。避免进食坚硬、辛辣刺激食物，选择蒸蛋羹、烂面条等软质饮食。使用加湿器保持空气湿度在50%-60%，减轻呼吸道黏膜干燥。

五、就医评估

当高热持续超过三天或体温超过40摄氏度，伴吞咽困难、呼吸急促等症状时需紧急就医。医生可能进行血常规、C反应蛋白检测评估感染程度，咽拭子培养明确致病菌。若形成扁桃体周围脓肿需行脓肿切开引流术。反复发作的化脓性扁桃体炎可评估扁桃体切除术适应证。住院期间需监测心率、血压等生命体征变化。

患者在发热期间应卧床休息，减少体力消耗，每日监测体温变化记录热型。饮食宜选择高蛋白、高维生素的温凉流质，如豆浆、酸奶等。保持口腔卫生，饭后及时漱口。注意与其他家庭成员分餐，避免交叉感染。恢复期逐渐增加活动量，但需避免剧烈运动。定期复查血常规直至指标正常，如有耳痛、关节肿痛等并发症表现需及时就诊。