化脓性扁桃体炎,高烧不退怎么办

化脓性扁桃体炎伴高烧不退可通过物理降温、抗生素治疗、补液支持、局部治疗及手术切除等方式干预。化脓性扁桃体炎通常由细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激或慢性扁桃体炎急性发作等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管走行部位，或额头贴退热贴帮助散热。避免酒精擦浴以免刺激皮肤。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液等退热药物，同时保持室内通风，穿着透气衣物。

2、抗生素治疗

需根据病原学检查选择敏感抗生素，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒或克林霉素磷酸酯注射液。细菌感染可能伴随咽痛加剧、扁桃体脓苔形成，治疗期间须完成全程用药，避免耐药性产生。

3、补液支持

高热导致体液大量消耗时，可通过口服补液盐散或静脉输注葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。伴随吞咽困难者可选择冷流质饮食，如米汤、藕粉等，每日饮水量不少于2000毫升。

4、局部治疗

使用复方氯己定含漱液或呋喃西林溶液漱口，配合西瓜霜喷剂局部喷涂减轻咽部肿胀。化脓灶明显时需由医生进行脓液引流，操作后24小时内禁食刺激性食物。

5、手术切除

对于反复发作的慢性扁桃体炎或伴有睡眠呼吸暂停者，可考虑行扁桃体剥离术或低温等离子消融术。术后需严格禁声2-3天，逐步过渡到软食，观察有无出血等并发症。

患病期间应卧床休息，保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-4次。饮食选择温凉的流质或半流质食物，如牛奶、蒸蛋等，避免辛辣刺激。室内湿度维持在50%-60%，使用加湿器预防咽干。密切监测体温变化，若持续高热超过3天或出现嗜睡、抽搐等症状需立即就医。恢复期适当补充维生素C泡腾片增强免疫力，2周内避免剧烈运动。