老年甲亢的症状及危害

老年甲亢的症状主要有心悸、怕热多汗、体重下降、情绪激动、食欲亢进，其危害可能涉及心血管系统、骨骼系统、眼部及甲状腺危象等。

一、心悸

心悸是老年甲亢患者常见且突出的症状，表现为自觉心跳过快、过重或不规则，尤其在活动或情绪波动时明显。这是由于甲状腺激素分泌过多，直接作用于心脏，导致心肌收缩力增强、心率加快、心脏耗氧量增加所致。长期未控制的心悸可诱发或加重原有的心脏疾病，如心房颤动、心力衰竭等，严重影响老年患者的生活质量与活动耐力。患者常因此感到心慌、胸闷、气短。

二、怕热多汗

怕热多汗是甲亢代谢亢进的典型表现。老年患者可能对高温环境耐受性显著下降，即使在凉爽环境中也常自觉发热，皮肤温暖潮湿，容易出汗。这是由于甲状腺激素水平升高，导致基础代谢率异常增高，身体产热增加，为维持正常体温，机体通过扩张皮肤血管、增加排汗来散热。这一症状可能导致患者睡眠不安、烦躁，并因大量出汗而增加脱水和电解质紊乱的风险。

三、体重下降

尽管老年甲亢患者食欲可能亢进，但体重却呈现进行性、不明原因的下降。这是因为过量的甲状腺激素加速了蛋白质、脂肪和碳水化合物的分解代谢，使能量消耗远超摄入，即使食量增加，体重仍难以维持。这种非自愿的体重减轻常伴随肌肉消耗和乏力，可能导致营养不良、免疫力下降，使老年人更易发生感染和跌倒，严重影响整体健康状况。

四、情绪激动

老年甲亢患者可能出现精神神经系统症状，表现为情绪不稳定、易激动、焦虑、烦躁不安，有时甚至被误诊为神经官能症或老年期精神障碍。甲状腺激素对中枢神经系统有兴奋作用，过量时可导致神经过敏、注意力不集中、失眠等症状。这些精神症状不仅给患者带来痛苦，也可能影响其社会功能和家庭关系，增加照护难度。

五、食欲亢进

部分老年甲亢患者会出现食欲亢进，即食量明显增加但仍感饥饿。这是机体代谢率极度增高，能量需求大增的反馈性表现。然而，与年轻人不同，老年患者的消化吸收功能可能因年龄增长而减退，加之代谢消耗巨大，故常出现“多吃却消瘦”的矛盾现象。持续的食欲亢进若不加控制，可能加重胃肠负担，但因其与体重下降并存，需警惕这是甲亢的征象而非单纯的食欲好转。

老年甲亢的危害深远，需高度重视。心血管系统损害最为关键，可导致心律失常、心脏扩大、心力衰竭，甚至诱发心绞痛、心肌梗死。骨骼系统方面，甲亢加速骨转换，易引起骨质疏松，增加骨折风险。部分患者可能并发 Graves 眼病，出现眼球突出、复视、视力下降。最严重的并发症是甲状腺危象，表现为高热、大汗、心动过速、烦躁谵妄乃至昏迷，病死率高。由于老年人症状常不典型，易与衰老或其他慢性病混淆，导致漏诊误诊。若老年人出现不明原因的心慌、消瘦、乏力、情绪改变等，应及时就医检查甲状腺功能。确诊后应在医生指导下规范治疗，可选择抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片，或放射性碘-131治疗，少数需手术。日常生活中，患者需保持情绪稳定，保证充足休息，避免过度劳累和精神刺激。饮食应给予高热量、高蛋白、富含维生素的易消化食物，但需限制碘的摄入，如减少海带、紫菜、加碘盐的使用。定期监测心率、体重和甲状腺功能，遵医嘱调整治疗方案，预防并发症的发生。