右踝骨骨折怎么治疗

右踝骨骨折可通过石膏固定、支具保护、药物治疗、手法复位、手术内固定等方式治疗。右踝骨骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、石膏固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。通过石膏外固定限制踝关节活动，促进骨折端愈合。固定期间需定期复查X线片观察对位情况，避免过早负重。石膏通常需维持4-8周，拆除后需逐步进行关节功能锻炼。

2、支具保护

适用于轻度骨折或石膏拆除后的康复期。可选用踝关节支具或护具提供稳定性支持，允许有限度的关节活动。支具应贴合肢体轮廓，避免局部压迫，配合冰敷和抬高患肢可减轻肿胀。康复过程中需根据愈合情况调整支具固定强度。

3、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，配合跌打丸活血化瘀，或塞来昔布胶囊控制炎症反应。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。服药期间需监测肝肾功能，同时补充钙剂和维生素D改善骨质代谢。

4、手法复位

适用于闭合性移位骨折。需由骨科医师在麻醉下进行手法整复，通过牵引和反牵引恢复关节面平整度。复位后需立即拍摄X线确认对位效果，成功后用石膏维持固定。手法复位后3天内需密切观察患肢血运和感觉变化。

5、手术内固定

适用于严重移位或不稳定性骨折。常用钢板螺钉内固定术或髓内钉固定术重建踝穴结构。术后需预防性使用抗生素，早期开始被动关节活动。手术2周后拆线，6-8周后根据愈合情况逐步负重训练，完全康复需3-6个月。

右踝骨骨折康复期间应保持高钙饮食，适量摄入牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙质的食物。避免吸烟饮酒以免影响骨愈合。卧床时抬高患肢高于心脏水平，每日进行足趾主动活动预防血栓。恢复期可在康复师指导下进行踝泵训练、抗阻训练等循序渐进的运动疗法，定期复查评估骨折愈合进度，出现异常疼痛或肿胀需及时就医。