第五跖骨疲劳性骨折如何治疗

第五跖骨疲劳性骨折可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。第五跖骨疲劳性骨折通常由过度训练、骨骼应力异常、营养缺乏、骨质疏松、旧伤未愈等原因引起。

一、休息制动

休息制动是第五跖骨疲劳性骨折的基础治疗方式。患者需要立即停止导致损伤的活动，避免患肢负重，以减轻骨骼的持续应力。休息时间通常需要数周，具体时长根据骨折程度决定。在休息期间，可适当进行非负重下的关节活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。配合均衡饮食，摄入富含钙质和维生素D的食物，有助于骨骼修复。若疼痛明显，建议使用拐杖辅助行走，降低患肢压力。

二、物理治疗

物理治疗有助于促进骨折愈合和功能恢复。在急性期后，可采用冷敷减轻肿胀和疼痛，后期使用热敷改善局部血液循环。康复训练包括肌力练习、关节活动度训练和平衡锻炼，逐步恢复足部功能。物理治疗师会制定个性化方案，避免过早负重导致二次损伤。治疗过程中需密切观察患肢反应，调整训练强度。配合营养支持，如补充蛋白质和矿物质，加速组织修复。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。这些药物能减轻局部肿胀和不适，但须在医生指导下使用，避免自行调整剂量。药物治疗通常作为辅助手段，结合休息和物理治疗。长期使用需注意胃肠道和肾脏不良反应。若患者有特定禁忌证，应及时告知医生更换方案。

四、支具固定

支具固定可提供外部支撑，稳定骨折部位。常用支具包括行走靴或石膏托，限制足部活动，促进骨痂形成。支具佩戴时间依骨折严重程度而定，通常持续数周至数月。期间须保持皮肤清洁干燥，防止压疮或感染。定期复查X线片评估愈合进展，调整固定方式。患者应避免擅自拆除支具，以免影响恢复。配合康复指导，逐步过渡到正常活动。

五、手术治疗

手术治疗适用于保守治疗无效或严重移位的情况。手术方式包括内固定术如螺钉固定或钢板植入，以恢复骨骼稳定性。术前需全面评估患者健康状况，排除手术禁忌。术后须严格遵循康复计划，包括早期非负重活动和后期功能锻炼。手术风险包括感染、内固定物松动或延迟愈合，需密切随访。患者应配合营养支持和疼痛管理，优化恢复效果。

第五跖骨疲劳性骨折治疗后，患者应注意逐步恢复活动，避免过早进行高强度运动。保持均衡饮食，多摄入钙、维生素D和蛋白质丰富的食物，如奶制品、鱼类和豆类。选择低冲击运动如游泳或骑行，减少足部负担。定期随访检查，确保骨折完全愈合。穿着合适的鞋具，提供良好支撑。如有疼痛复发或肿胀，及时就医评估。长期坚持骨骼健康管理，预防再次发生应力性损伤。