高血压危象分为哪两项
高血压危象分为高血压急症和高血压亚急症两类,需根据靶器官损害程度区分。
高血压急症指血压显著升高并伴随急性进行性靶器官损害,如脑出血、急性左心衰竭、主动脉夹层等,需立即静脉降压治疗。典型表现为剧烈头痛、视物模糊、胸痛或呼吸困难,可能伴随意识障碍或抽搐。常见诱因包括擅自停用降压药、急性肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤发作等。临床常用硝普钠注射液、乌拉地尔注射液等快速降压药物。
高血压亚急症指血压严重升高但不伴急性靶器官损害,通常收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过120毫米汞柱。患者可能出现头晕、鼻出血、轻微头痛等症状,可通过口服降压药在24-48小时内逐步控制血压。常见于未规律服药的高血压患者,或由非甾体抗炎药、拟交感胺类药物诱发。常用药物包括硝苯地平控释片、卡托普利片等。
高血压危象患者应严格监测血压变化,每日早晚各测量1次并记录。饮食需限制钠盐摄入,每日不超过5克食盐,避免腌制食品及加工肉类。建议选择富含钾的香蕉、菠菜等食物,有助于血压调节。保持规律作息,避免熬夜和情绪激动,每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳等。戒烟限酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。定期复查心、脑、肾等靶器官功能,遵医嘱调整用药方案,不可自行增减药量。