小儿脸上湿疹怎么办

小儿脸上湿疹可通过保湿护理、外用药物、调整饮食、避免刺激、就医治疗等方式改善。湿疹通常由皮肤屏障受损、过敏反应、环境刺激、遗传因素、免疫功能异常等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患儿皮肤屏障功能较弱，需每日多次涂抹无香料、无酒精的保湿霜，如凡士林或含神经酰胺的润肤乳。温水洗脸后3分钟内涂抹效果最佳，避免使用碱性肥皂。轻度湿疹通过保湿可缓解干燥脱屑症状。

2、外用药物

中重度湿疹需遵医嘱使用弱效糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。合并感染时可配合莫匹罗星软膏。药物需薄涂于红斑处，连续使用不超过2周。用药后仍需加强保湿。

3、调整饮食

母乳喂养的婴儿，母亲需忌口牛奶、鸡蛋、海鲜等易致敏食物。已添加辅食的患儿应逐一排查过敏原，常见致敏食物包括小麦、大豆、坚果等。饮食记录有助于发现诱发因素，必要时可进行过敏原检测。

4、避免刺激

选择纯棉衣物避免摩擦，室温保持在20-24℃减少出汗。洗澡水温不超过37℃，时间控制在5分钟内。远离尘螨、宠物毛发、花粉等过敏原。剪短指甲防止抓挠，夜间可戴棉质手套。

5、就医治疗

若出现皮肤渗液、脓疱或发热等感染征象，需及时就医。顽固性湿疹可能需要口服抗组胺药如西替利嗪滴剂，或进行过敏原特异性免疫治疗。生物制剂如度普利尤单抗可用于重度特应性皮炎。

家长需保持患儿居住环境湿度在50%-60%，避免使用地毯和毛绒玩具。衣物洗涤选用中性洗涤剂并充分漂洗。急性期可冷敷缓解瘙痒，记录每日症状变化和可疑诱因。若湿疹反复发作或影响睡眠，应及时到皮肤科或儿科就诊，不建议自行长期使用激素类药物。日常可补充维生素D和益生菌，但需在医生指导下进行。