血压低压高是咋回事

血压低压高可能由遗传因素、不良生活习惯、肾脏疾病、内分泌疾病、动脉硬化等原因引起，可通过调整饮食、规律运动、药物治疗、控制原发病、定期监测等方式干预。

1、遗传因素

家族中有高血压病史的人群更容易出现低压偏高，可能与基因导致的血管调节功能异常有关。这类人群需从小建立健康生活方式，限制钠盐摄入，避免熬夜和情绪激动。若已出现症状，可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物控制血压。

2、不良生活习惯

长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟酗酒会导致外周血管阻力增加，表现为舒张压升高。建议每日食盐量不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒。肥胖者需将体重指数控制在24以下，可帮助降低5-20毫米汞柱的舒张压。

3、肾脏疾病

肾小球肾炎、肾动脉狭窄等疾病会激活肾素-血管紧张素系统，引起水钠潴留和血管收缩。患者常伴随蛋白尿、夜尿增多等症状。需完善尿常规、肾功能检查，治疗原发病的同时可联合呋塞米片、盐酸贝那普利片等药物。

4、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症、库欣综合征等会导致激素分泌异常，引发容量负荷型高血压。典型表现包括低血钾、向心性肥胖等。确诊需进行激素水平检测，治疗可选择螺内酯片等醛固酮拮抗剂，必要时行肾上腺肿瘤切除术。

5、动脉硬化

中老年患者动脉弹性下降时，心脏舒张期血管回弹力减弱，血液滞留导致舒张压升高。常合并脉压差增大、颈动脉斑块等症状。除控制血压外，需服用阿托伐他汀钙片稳定斑块，严重狭窄者需考虑血管介入治疗。

日常需保持规律作息，每日早晚测量血压并记录，避免摄入腌制食品和动物内脏。建议选择富含钾的香蕉、菠菜等食物，烹饪时用柠檬汁代替部分食盐。每周3-5次快走、游泳等有氧运动，每次持续30分钟以上。若调整生活方式后血压仍未达标，或出现头痛、视物模糊等症状，应及时到心血管内科就诊。