肝功能高是怎么回事

肝功能高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起，通常表现为乏力、食欲减退、黄疸、腹胀、肝区不适等症状。可通过肝功能检查、影像学检查、病原学检测等方式明确诊断。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起。患者可能出现皮肤巩膜黄染、恶心呕吐、尿液颜色加深等症状。确诊需依赖血清学检测。治疗可选用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片保肝。急性期需卧床休息，避免高脂饮食。

2、脂肪肝

脂肪肝多与肥胖、高脂血症、胰岛素抵抗相关。早期可能仅表现为转氨酶轻度升高，严重时可出现肝区隐痛。超声检查可见肝实质回声增强。治疗需控制体重，限制每日热量摄入，增加有氧运动。可配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。

3、药物性肝损伤

解热镇痛药、抗结核药、部分抗生素等可能造成肝细胞损伤。临床表现包括发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等。治疗应立即停用可疑药物，静脉滴注还原型谷胱甘肽注射液，必要时使用糖皮质激素。用药期间需定期监测转氨酶水平。

4、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性，进而发展为酒精性肝炎、肝硬化。特征性表现为AST/ALT比值大于2。戒酒是关键治疗措施，可补充B族维生素，严重者需使用美他多辛胶囊。合并腹水时需要限制钠盐摄入。

5、自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎多见于女性，常伴抗核抗体阳性。原发性胆汁性胆管炎则以碱性磷酸酶升高为主。诊断需结合自身抗体检测和肝组织活检。治疗主要采用泼尼松片联合硫唑嘌呤片，熊去氧胆酸胶囊对胆汁淤积有效。

肝功能异常患者应保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠。饮食选择易消化的优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制动物内脏摄入。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸食品。适量补充维生素B族和维生素E，但不宜过量服用营养补充剂。戒除烟酒，每周进行3-5次中等强度运动如快走、游泳，每次持续30-40分钟。定期复查肝功能指标，出现皮肤瘙痒、大便颜色变浅等异常及时就医。