肝功能黄疸高怎么回事

肝功能黄疸高可能由肝炎、胆道梗阻、溶血性贫血、药物性肝损伤、遗传代谢性疾病等原因引起，通常表现为皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深、乏力等症状。可通过肝功能检查、影像学检查、血液学检测等方式明确诊断。

1、肝炎

病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎等可能导致肝细胞损伤，影响胆红素代谢。患者可能出现食欲减退、恶心呕吐等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合护肝治疗如复方甘草酸苷片。

2、胆道梗阻

胆管结石、肿瘤等造成胆管阻塞时，直接胆红素反流入血。常见右上腹疼痛、陶土样便等表现。需通过ERCP或手术解除梗阻，必要时使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。

3、溶血性贫血

红细胞大量破坏产生过量间接胆红素，超过肝脏处理能力。可见贫血貌、脾肿大等体征。需治疗原发病，重度溶血可考虑糖皮质激素如醋酸泼尼松片。

4、药物性肝损伤

对乙酰氨基酚、抗结核药等可能引起肝细胞坏死。需立即停用可疑药物，使用谷胱甘肽片等保肝药物，严重时需人工肝支持。

5、遗传代谢性疾病

Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征等先天性疾病可导致胆红素代谢异常。通常为良性过程，但需避免诱发因素如饥饿、感染等。

出现黄疸时应保持清淡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，避免高脂饮食加重肝脏负担。注意休息避免劳累，戒酒并慎用保健品。定期监测肝功能指标，若黄疸持续加重或伴随意识改变需立即就医。建议黄疸患者每日记录尿色、皮肤黄染变化情况，就诊时向医生详细说明症状发展过程及用药史。