乳腺炎排脓后，伤口久不愈合怎么办

乳腺炎排脓后伤口久不愈合，可通过伤口护理、药物治疗、物理治疗、中医调理及手术治疗等方式处理。这种情况可能与伤口感染、引流不畅、异物残留、营养不良及基础疾病等因素有关。

一、伤口护理

伤口久不愈合时，正确的日常护理是基础。家长或患者本人需保持伤口周围皮肤清洁干燥，每日使用无菌生理盐水或医生推荐的消毒液进行清洗。清洗后用无菌纱布轻轻蘸干，避免用力擦拭。根据渗出液情况，遵医嘱定期更换敷料，选择吸收性好的敷料有助于保持伤口湿润环境，促进肉芽组织生长。同时，应避免患侧乳房受压，穿着宽松透气的内衣，休息时采取健侧卧位，以减少对伤口的摩擦和刺激。

二、药物治疗

若伤口存在感染，需遵医嘱使用药物。抗生素是控制感染的关键，例如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片等，具体选择需依据细菌培养和药敏试验结果。对于局部炎症，可使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素药膏。若伤口肉芽组织生长不良，医生可能会建议使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等促进愈合的药物。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行购买服用。

三、物理治疗

物理治疗可作为辅助手段促进伤口愈合。例如，在医生指导下进行局部红外线照射，利用其热效应改善局部血液循环，加速炎症吸收和组织修复。超短波治疗则能产生深部热效应，有助于消炎、镇痛和促进愈合。这些治疗通常需要在医院由专业人员进行。保持适度活动，避免长时间卧床，也有助于全身血液循环，但应避免剧烈运动导致伤口牵拉。

四、中医调理

中医认为伤口不愈多与气血亏虚、余毒未清有关，可采用内服外治相结合的方法。内服方面，可在中医师辨证后使用具有益气养血、托毒生肌功效的方剂，如十全大补汤或托里消毒散加减。外用方面，可使用生肌玉红膏、金黄散等中药膏剂或散剂敷于伤口，以祛腐生肌、促进愈合。针灸或艾灸特定穴位，如足三里、关元等，也能起到扶助正气、改善局部气血运行的作用。

五、手术治疗

当非手术治疗效果不佳，或伤口存在复杂情况时，需考虑手术治疗。如果伤口深部存在未引流的脓腔或坏死组织，可能需要进行清创术，即在麻醉下彻底清除坏死组织和异物，使伤口引流通畅。对于形成慢性窦道或瘘管的伤口，可能需要进行窦道切除术或瘘管切除术，完整切除病变组织。若伤口缺损较大，清创后可能还需要进行皮瓣转移或植皮等修复手术以闭合创面。

乳腺炎排脓后伤口久不愈合期间，饮食调理至关重要。应保证充足的优质蛋白摄入，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，为组织修复提供原料。多摄入富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜水果，维生素C有助于胶原蛋白合成。锌元素对愈合也有促进作用，可适量食用坚果、牡蛎等。避免食用辛辣刺激、油腻及海鲜等可能“发物”，以免加重炎症反应。同时，保持情绪稳定，避免焦虑和压力，因为不良情绪可能影响内分泌和免疫系统，延缓愈合进程。务必遵循医嘱定期复查，由医生评估愈合情况并调整治疗方案。