牙齿上下咬合就痛是怎么回事

牙齿上下咬合就痛可能由龋齿、牙周炎、牙隐裂、牙齿敏感、颞下颌关节紊乱等因素引起，可通过口腔检查、药物治疗、修复治疗等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病损，咬合时压力作用于龋洞会刺激牙髓神经引发疼痛。伴随症状包括食物嵌塞、冷热刺激痛。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂填充，严重时可配合樟脑酚棉球局部消炎。

2、牙周炎

牙周组织炎症导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，咬合时患牙因支持力下降出现松动性疼痛。可能伴随牙龈出血、口臭。需进行龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏和复方氯己定含漱液控制感染。

3、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬合时受力扩张，刺激牙本质小管引发锐痛。常见于咀嚼硬物后，可能伴有冷热敏感。需通过全冠修复保护患牙，急性期可使用布洛芬缓释胶囊镇痛。

4、牙齿敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，咬合时机械刺激引发短暂尖锐疼痛。可使用含氟化钠的脱敏牙膏，严重时需进行树脂渗透或激光脱敏治疗。

5、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉功能异常导致咬合时关节区疼痛，可能伴随弹响和张口受限。需采用咬合板治疗，配合双氯芬酸钠凝胶局部按摩缓解症状。

日常应避免用患侧咀嚼硬物，使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期进行口腔检查。出现持续疼痛或夜间痛需及时就诊，长期未治疗的咬合痛可能导致牙髓坏死或牙齿折裂。建议每年进行1-2次专业洁牙，控制含糖饮食摄入，吸烟者需特别注意牙周健康维护。