妊娠甲亢用什么药

妊娠甲亢需在医生指导下使用抗甲状腺药物，常用药物包括丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等。妊娠期甲状腺功能亢进可能由Graves病、妊娠一过性甲状腺毒症等因素引起，需严格监测甲状腺功能调整用药。

1、丙硫氧嘧啶片

丙硫氧嘧啶片适用于妊娠早期甲亢治疗，通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。该药胎盘通过率较低，但可能引起皮疹、关节痛等不良反应。需配合定期检测游离甲状腺素和促甲状腺激素水平，避免药物过量导致胎儿甲状腺功能减退。

2、甲巯咪唑片

甲巯咪唑片多用于妊娠中晚期，其抑制甲状腺过氧化物酶活性强于丙硫氧嘧啶。需注意该药与胎儿皮肤发育异常可能存在关联，使用期间应加强超声监测。出现粒细胞缺乏时应立即停药，并检测血常规。

3、普萘洛尔片

普萘洛尔片用于控制甲亢引起的心悸、手抖等症状，属于对症治疗辅助用药。长期使用可能影响胎儿生长发育，建议短期小剂量使用。支气管哮喘患者禁用，服药期间需监测胎儿心率及宫缩情况。

4、左甲状腺素钠片

左甲状腺素钠片用于抗甲状腺药物过量导致的医源性甲减，或合并桥本甲状腺炎患者。需根据促甲状腺激素水平调整剂量，维持甲状腺功能在妊娠特异性参考范围内。服药应与铁剂、钙剂间隔4小时以上。

5、碳酸锂片

碳酸锂片仅用于难治性甲亢的短期治疗，可能增加胎儿心血管畸形风险。使用期间需每周检测血锂浓度，维持0.4-0.8mmol/L治疗窗。出现多尿、震颤等中毒症状时应及时减量，妊娠晚期建议停药。

妊娠甲亢患者应保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物。每日保证优质蛋白摄入，适量补充维生素B族和铁剂。保持规律作息，避免情绪波动，每周监测体重变化。出现胎动异常、宫缩频繁等情况需立即就医，所有药物调整均须在产科与内分泌科医师共同指导下进行。