妊娠合并甲亢吃什么药

妊娠合并甲亢需严格遵医嘱用药，常用药物包括丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物，β受体阻滞剂如普萘洛尔片可辅助控制症状，严重者可能需调整剂量或联合治疗。妊娠期用药需权衡母婴安全，禁止自行调整药物。

1、丙硫氧嘧啶片

丙硫氧嘧啶片通过抑制甲状腺激素合成发挥作用，妊娠早期优先选用。该药胎盘透过率较低，但可能引起粒细胞减少或肝功能异常。用药期间需监测甲状腺功能、血常规及肝酶指标。若出现发热、咽痛等感染征兆应及时就医。

2、甲巯咪唑片

甲巯咪唑片适用于妊娠中晚期，其致畸风险低于妊娠早期。需警惕皮肤瘙痒、关节痛等过敏反应。该药可能导致胎儿甲状腺肿，需通过超声动态监测胎儿甲状腺发育。哺乳期妇女服药后4小时内应避免哺乳。

3、普萘洛尔片

普萘洛尔片用于缓解心悸、手抖等交感神经兴奋症状。妊娠期短期使用相对安全，长期应用可能影响胎儿生长发育。支气管哮喘患者禁用，服药期间需监测胎儿心率及宫缩情况。突然停药可能诱发反跳性高血压。

4、左甲状腺素钠片

左甲状腺素钠片用于抗甲状腺药物过量导致的医源性甲减。妊娠期对甲状腺激素需求增加，剂量需随孕周调整。服药应与铁剂、钙剂间隔4小时以上。过量服用可能引发胎儿颅缝早闭或心动过速。

5、碳酸锂片

碳酸锂片仅用于难治性甲亢合并双相情感障碍的孕妇，属超说明书用药。治疗窗窄，需维持血锂浓度0.6-1.2mmol/L。可能增加胎儿心血管畸形风险，妊娠早期禁用。用药期间须每周监测电解质及肾功能。

妊娠合并甲亢患者应保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物。每日摄入优质蛋白如鸡蛋、瘦肉，补充维生素B族和钙剂。保证充足睡眠，避免情绪激动。定期复查甲状腺功能、胎儿超声及胎心监护，出现怕热多汗加重或胎动异常需立即就诊。产后42天需复查甲状腺功能，哺乳期用药需与医生充分沟通。