甲亢合并妊娠吃什么药

甲亢合并妊娠患者可在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物，禁用放射性碘治疗。甲亢合并妊娠可能增加流产、早产等风险，需严格监测甲状腺功能及胎儿发育。

一、丙硫氧嘧啶片

丙硫氧嘧啶片通过抑制甲状腺激素合成控制甲亢症状，妊娠早期优先选用。该药胎盘透过率较低，但可能引起皮疹、关节痛等不良反应。用药期间需每周监测血常规，警惕粒细胞缺乏症。若出现发热、咽痛等感染征兆应立即停药就医。

二、甲巯咪唑片

甲巯咪唑片适用于妊娠中晚期甲亢控制，其药效强于丙硫氧嘧啶。该药可能导致胎儿皮肤发育异常，妊娠早期慎用。需每2周检测游离甲状腺素水平，维持FT4在正常上限1/3范围。哺乳期用药需评估婴儿甲状腺功能。

三、普萘洛尔片

普萘洛尔片用于短期缓解心悸、手抖等交感兴奋症状。长期使用可能影响胎儿宫内生长，妊娠晚期需减量停用。支气管哮喘患者禁用，服药期间监测胎儿心率及宫缩情况。

四、左甲状腺素钠片

左甲状腺素钠片用于抗甲状腺药物过量导致的医源性甲减。需与抗甲状腺药物间隔4小时服用，定期复查促甲状腺激素水平。妊娠期需求剂量可能随孕周增加，每4周需调整药量。

五、碳酸锂片

碳酸锂片仅用于难治性甲亢合并精神症状的妊娠患者。该药有明确致畸风险，用药期间需监测血锂浓度维持在0.4-0.8mmol/L。妊娠7-10周为致畸敏感期，应尽量避免使用。

甲亢合并妊娠患者应保持低碘饮食，每日碘摄入不超过150微克，避免海带、紫菜等高碘食物。保证优质蛋白摄入，适量增加瘦肉、鸡蛋等食物。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，控制心率在静息状态20%增幅内。每月进行甲状腺超声及胎儿超声检查，出现胎动异常、宫缩频繁等情况需立即就诊。保持情绪稳定，避免精神刺激诱发甲亢危象。