糖尿病肾病饮食需要注意什么

糖尿病肾病患者饮食需严格控制蛋白质、钠盐及高糖食物摄入，优先选择低升糖指数、优质蛋白和富含膳食纤维的食物。主要有控制总热量、限制蛋白质摄入、低盐饮食、选择低升糖食物、补充维生素矿物质等原则。

1、控制总热量

每日热量摄入应根据体重和活动量调整，肥胖者需减少摄入帮助减重。碳水化合物占总热量50%-60%，优先选择全谷物、杂豆类等复合碳水，避免精制糖和甜食。脂肪摄入不超过总热量30%，减少动物脂肪，选用橄榄油等不饱和脂肪酸。

2、限制蛋白质摄入

肾功能受损时需控制蛋白质在0.6-0.8g/kg/天，以优质蛋白为主如鸡蛋清、鱼肉、瘦肉。避免高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤，减轻肾脏负担。可配合复方α-酮酸制剂如开同等补充必需氨基酸。

3、低盐饮食

每日钠盐摄入不超过3g，避免腌制食品、加工肉类。高血压患者更需严格限盐，烹调可用醋、柠檬汁等替代调味。合并水肿时需同时限制水分摄入，每日液体量控制在尿量加500ml以内。

4、选择低升糖食物

主食选择糙米、燕麦等低升糖指数食物，搭配充足绿叶蔬菜。水果优先选择草莓、苹果等低糖品种，控制在200g/天以内。可适量食用坚果类如核桃、杏仁作为健康零食。

5、补充维生素矿物质

注意补充水溶性维生素如维生素B族、维生素C，但需避免过量维生素D。钙摄入维持在800-1000mg/天，可通过低磷奶制品补充。贫血患者可遵医嘱补充铁剂、叶酸和维生素B12。

糖尿病肾病患者需定期监测血糖、血压和肾功能指标，饮食调整应与药物治疗同步进行。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤。每日分5-6餐少量进食，保持规律运动如散步、太极拳等有氧活动。出现食欲减退、水肿加重等情况应及时就医调整治疗方案，必要时进行营养科会诊制定个体化饮食计划。