脚后疼是什么原因引起的

脚后跟疼痛可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎、外伤等因素有关。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛，跟腱炎多与运动损伤相关，跟骨骨刺可能伴随局部压痛，滑囊炎常见于反复摩擦刺激，外伤则可能引起急性疼痛或肿胀。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，可能与长期站立、肥胖或足弓异常有关。典型症状为晨起下床时脚跟刺痛，活动后减轻但久站复发。治疗需减少负重活动，使用足弓支撑垫，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。夜间穿戴足踝支具有助于缓解晨僵。

2、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度或姿势不当导致跟腱反复牵拉损伤，常见于跑步、跳跃等运动人群。表现为跟腱部位肿胀、灼热感，上楼梯时疼痛加剧。建议暂停剧烈运动，采用冰敷缓解肿胀，可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏，配合跟腱拉伸训练。慢性患者可能需要体外冲击波治疗。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，常继发于足底筋膜长期牵拉。患者行走时有明显硌痛感，按压跟骨底部可触及硬结。建议选择软底鞋并加装硅胶足跟垫，疼痛明显时可遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片等药物，严重者需考虑骨刺切除术。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦或压迫导致滑液囊发炎，表现为跟腱附着点红肿热痛。需更换宽松软底鞋避免摩擦，急性期可冰敷并遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛栓，伴感染时需联用头孢克洛分散片等抗生素。慢性反复发作者可能需要滑囊切除术。

5、外伤因素

跟骨挫伤或应力性骨折常见于高处坠落、剧烈运动等情况，可能伴随局部淤青、行走困难。急性期应制动休息并抬高患肢，24小时内冰敷，可遵医嘱使用云南白药气雾剂、跌打镇痛膏。疑似骨折需进行X线检查，严重者需石膏固定6-8周。

日常应选择有缓冲功能的运动鞋，避免赤足行走或穿硬底鞋。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，运动前后做好跟腱拉伸。每晚用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环，疼痛持续超过2周或出现夜间静息痛需及时就医排查类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等系统性疾病。糖尿病患者出现足跟溃疡需立即处理以防感染扩散。