慢性严重的牙周炎怎么治疗

慢性严重的牙周炎可通过龈上洁治术、龈下刮治术、药物治疗、牙周翻瓣术、引导性组织再生术等方式治疗。慢性严重的牙周炎通常由菌斑堆积、牙石刺激、咬合创伤、全身性疾病等因素引起，表现为牙龈红肿、牙周袋形成、牙齿松动等症状。

1、龈上洁治术

龈上洁治术是清除牙龈以上牙结石和菌斑的基础治疗方式，适用于轻度牙周炎或作为重度牙周炎的辅助治疗。通过超声波或手工器械去除牙颈部的牙石，减少对牙龈的机械刺激。治疗后需配合口腔卫生指导，如巴氏刷牙法、牙线使用等，以延缓菌斑再沉积。

2、龈下刮治术

龈下刮治术针对牙周袋内的牙石和感染牙骨质，需在局部麻醉下进行。使用精细刮治器清除根面附着物，平整根面以促进牙周组织再附着。术后可能出现短暂牙齿敏感，通常1-2周缓解。严重牙周炎患者需分次完成全口治疗，间隔3-4周。

3、药物治疗

药物治疗包括局部用药和全身用药。局部可使用盐酸米诺环素软膏、醋酸氯己定含漱液等控制感染；全身可短期口服甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片对抗厌氧菌。药物治疗需严格遵医嘱，避免长期使用导致耐药性。伴有糖尿病等全身疾病者需同步控制基础病。

4、牙周翻瓣术

牙周翻瓣术适用于深牙周袋和骨缺损病例，通过手术翻开牙龈瓣直接暴露根面和骨组织。术中可彻底清创、修整骨形态，必要时植入骨粉促进再生。术后需缝合创口，配合抗生素和镇痛药使用，2周后拆线。该手术能有效减少牙周袋深度，但存在术后牙龈退缩风险。

5、引导性组织再生术

引导性组织再生术用于修复垂直型骨缺损，使用生物膜隔离牙龈上皮与牙周组织，选择性引导牙周膜细胞增殖。常联合骨移植材料如羟基磷灰石或自体骨块，填补骨缺损区域。术后需定期复查，通过X线评估骨再生情况，成功率受患者口腔卫生维护影响显著。

慢性严重的牙周炎患者需长期坚持菌斑控制，每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙缝刷清洁牙间隙。每3-6个月进行专业牙周维护治疗，戒烟并控制血糖。出现牙龈出血加重或牙齿移位需及时复诊。均衡饮食补充维生素C和钙质，避免过硬食物造成牙齿负担。规律作息有助于增强免疫力，减缓牙周组织破坏进程。