尿毒症有哪些症状

尿毒症的症状主要包括早期表现如乏力、食欲减退，进展期可能出现水肿、皮肤瘙痒，终末期可伴随意识障碍、呼吸困难等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段，由肾功能严重受损导致代谢废物蓄积引起，需及时就医干预。

1、乏力

尿毒症患者早期常出现持续性疲劳感，与肾脏排泄功能下降导致毒素堆积、贫血或电解质紊乱有关。乏力可能伴随活动耐力下降，轻微劳动即感疲倦。此时需限制蛋白质摄入，避免加重肾脏负担，并遵医嘱使用重组人促红素注射液纠正贫血，或服用碳酸钙片调节钙磷代谢。

2、食欲减退

代谢性酸中毒和尿素氮升高会抑制消化功能，表现为厌食、恶心甚至呕吐。部分患者可能出现口腔金属味。建议采用低蛋白饮食配合复方α-酮酸片补充必需氨基酸，必要时使用甲氧氯普胺片缓解胃肠道症状。

3、水肿

肾功能衰竭导致水钠潴留，常见于眼睑和下肢，严重时出现全身性水肿。这与肾小球滤过率下降、血浆白蛋白减少相关。需限制每日饮水量，遵医嘱服用呋塞米片利尿，或使用注射用托拉塞米加强水分排出。

4、皮肤瘙痒

高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进可刺激皮肤神经末梢，表现为顽固性瘙痒，夜间加重。需使用碳酸镧咀嚼片降血磷，配合炉甘石洗剂外用止痒，严重时需行甲状旁腺切除术。

5、意识障碍

终末期可能出现嗜睡、昏迷等神经症状，与尿毒素穿透血脑屏障、电解质失衡相关。需紧急血液透析清除毒素，必要时静脉注射甘露醇注射液降低颅内压，同时监测血钾浓度预防心律失常。

尿毒症患者需严格限制高钾食物如香蕉、土豆，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.6克以内。建议每周进行3次规律透析治疗，监测血压和体重变化。出现胸闷、抽搐等紧急症状时，家属应立即送医处理。长期管理需结合低盐饮食、适度运动及心理疏导，延缓并发症进展。