尿毒症有哪些症状
尿毒症的症状主要包括早期表现如乏力、食欲减退,进展期可能出现水肿、皮肤瘙痒,终末期可伴随意识障碍、呼吸困难等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段,由肾功能严重受损导致代谢废物蓄积引起,需及时就医干预。

1、乏力
尿毒症患者早期常出现持续性疲劳感,与肾脏排泄功能下降导致毒素堆积、贫血或电解质紊乱有关。乏力可能伴随活动耐力下降,轻微劳动即感疲倦。此时需限制蛋白质摄入,避免加重肾脏负担,并遵医嘱使用重组人促红素注射液纠正贫血,或服用碳酸钙片调节钙磷代谢。
2、食欲减退
代谢性酸中毒和尿素氮升高会抑制消化功能,表现为厌食、恶心甚至呕吐。部分患者可能出现口腔金属味。建议采用低蛋白饮食配合复方α-酮酸片补充必需氨基酸,必要时使用甲氧氯普胺片缓解胃肠道症状。
3、水肿
肾功能衰竭导致水钠潴留,常见于眼睑和下肢,严重时出现全身性水肿。这与肾小球滤过率下降、血浆白蛋白减少相关。需限制每日饮水量,遵医嘱服用呋塞米片利尿,或使用注射用托拉塞米加强水分排出。

4、皮肤瘙痒
高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进可刺激皮肤神经末梢,表现为顽固性瘙痒,夜间加重。需使用碳酸镧咀嚼片降血磷,配合炉甘石洗剂外用止痒,严重时需行甲状旁腺切除术。
5、意识障碍
终末期可能出现嗜睡、昏迷等神经症状,与尿毒素穿透血脑屏障、电解质失衡相关。需紧急血液透析清除毒素,必要时静脉注射甘露醇注射液降低颅内压,同时监测血钾浓度预防心律失常。

尿毒症患者需严格限制高钾食物如香蕉、土豆,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.6克以内。建议每周进行3次规律透析治疗,监测血压和体重变化。出现胸闷、抽搐等紧急症状时,家属应立即送医处理。长期管理需结合低盐饮食、适度运动及心理疏导,延缓并发症进展。
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