糖尿病肾病症状
发布时间：2019-03-1159220次浏览
糖尿病发病后，患者会发生蛋白尿。随着病情恶化，肾脏也受到威胁。许多患者也可能有水肿，导致血压升高，腿部痉挛和贫血，这对于患者的生活和工作来说都将会受到影响。因此，我们需要注意糖尿病肾病的症状，在了解了这些东西之后，相信糖尿病肾病的治疗也会简单很多，下面一起看一下。
一、蛋白尿
这是糖尿病肾病的第一个征兆。当发生持续性蛋白尿时，肾小球滤过滤开始下降。随着疾病的进展，尿蛋白的量逐渐增加，尿蛋白的量与肾病的严重程度一致。当肾小球滤过率明显低于正常时，大量蛋白尿可发展成肾功能衰竭。如果尿蛋白在24小时内小于3克，则尿蛋白量没有显着增加，并且肾衰竭的进展变慢。
二、高血压
由于血管收缩物质醛固酮是在肾脏中产生的，当肾脏生病时，醛固酮升高会导致患者不受控制的高血压，这在肾功能衰竭患者中十分常见。糖尿病患者发现他们的血压升高。这个时候不要先使用抗高血压药物，找到血压升高的原因才是最重要的事情。
三、肾功能衰竭
糖尿病肾病常伴有多种并发症，心力衰竭和膀胱炎等并发症常影响肾功能，酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭，也可发生急性肾功能衰竭。在早期阶段，为了满足葡萄糖排泄的需要，肾小球滤过率增加，血尿素氮和肌酐水平正常，并且在持续性蛋白尿的存在下，血尿素氮和肌酐浓度增加，肾脏功能出现了不足。
四、水肿和肾病综合症
大约一半的患者出现水肿，这可能是由于尿液中大量蛋白质的流失造成的，但年龄越大，其他原因导致水肿的原因越多。另外还有大概五分之一的患者会有综合性肾病，这是患者需要注意的地方。
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糖尿病肾病的症状
糖尿病肾病，是糖尿病的微血管并发症。糖尿病肾病的症状是血压升高、控制不住、食欲的减退、浮肿、机体免疫力下降，经常出现感冒腹泻。一型和二型糖尿病的患者都可以发病，早期患者没有临床表现，不易被发觉，随着糖尿病病程的延长，肾脏负担越来越重，临床上尿蛋白也随之增多，严重的话伴有血压升高、控制不住、食欲的减退、浮肿等等，机体免疫力下降，经常出现感冒腹泻的症状。多数伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身的浮肿、血压、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等。常见并发症后期发展为大量蛋白尿，严重者可伴有肾功能的损伤，甚至尿毒症。
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糖尿病肾病症状
糖尿病肾病症状是血糖异常，早期没有肾功能变化，后期会出现肾脏不良损伤。糖尿病肾病在临床中会出现蛋白尿，同时伴有血糖异常，首先要明确糖尿病的诊断，仔细询问病史，尿中如果出现泡沫，需要引起高度重视。发病早期没有肾功能变化，一旦发展到肾功能受损的时候，会出现可逆性的肾脏不良损伤，患有糖尿病的患者应该注意尿常规和肾功能的检查，特别是微量蛋白尿的检查。通过微量蛋白尿的检查，可以及时了解病情的发展情况，做到早期治疗，减少肾功能恶化。
糖尿病肾病的症状
糖尿病肾病早期的症状不明显，患者几乎感觉不到异常，当有症状表现时有可能已经到了中晚期，比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因为出现眼睑和下肢水肿来就医，但水肿不是糖尿病肾病的早期症状。建议患者定期做微量白蛋白检查，方可确诊。
糖尿病肾病分几期
糖尿病肾病的分期，早期用的分期法，现在已经不再使用了。目前共分为五期，一期为肾小球滤过率增高，二期为正常白蛋白尿期，三期为早期糖尿病肾病，四期为临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病，五期为终末期肾功能衰竭。
怎么确定是糖尿病肾病
确诊糖尿病肾病是在尿里发现蛋白，这是最早的表现。更早期，化验尿常规是正常的，是尿的微量白蛋白。其发现后，往往就很难逆转，它会逐渐发展，但发展的快慢不一样。确诊糖尿病肾病：第一糖尿病的病程比较长，第二肾脏指标出了问题。首先是蛋白，有的患者会很严重，肾脏功能都可能出现问题。除了蛋白尿以外，有的患者可能肌酐会出现升高，尿素氮也有升高，计算后也就是肌酐清除率降低，还伴有夜尿症状，夜尿增多、尿频、夜里尿多，这是最常见的表现。确诊靠血、尿化验单，特别是出现蛋白尿。
糖尿病肾病的预防
预防糖尿病肾病最关键的是血糖的稳定，在控制血糖的同时一定要控制好血压、尿酸、血脂等。患者需要锻炼，也要控制饮食。由内分泌科大夫诊治，要遵从内分泌科大夫的医嘱，但很多糖尿病患者常年不吃药，中西药都不吃，还有的患者血糖非常高但是只吃中药不吃西药。除了需要控制好血糖外，还需要控制好其它指标。如糖尿病患者，血糖高，尿酸也高，血压也高，发生糖尿病肾病的可能性或者时间就会比其他的患者要提前很多。所以，在控制血糖的同时一定要控制好血压、尿酸、血脂等。患者需要锻炼，也要控制饮食。
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糖尿病肾病的原因
糖尿病肾病主要是因为糖尿病出现的并发症。糖尿病最常见的并发症是肾病，还有眼底疾病、末梢神经病病变等。糖尿病有人早有人晚，还有的人很多年也不会影响到肾脏。需要注意的是：第一，血糖控制的效果如何，有没有管住嘴且经常锻炼，是否按时吃药使血糖稳定。第二，发生糖尿病的同时是否还有其他的问题，如尿酸高。高尿酸和糖尿病同时发病更容易导致肾病发生和血压高。因为很多糖尿病患者血压也高，还有的人尿酸也高，血脂也高，“三高”或“四高”容易导致糖尿病肾病。所以，不要轻视，需要尽量控制“三高”或“四高”。
中医如何治疗糖尿病肾病早期
糖尿病肾病早期主要是肾小球高滤过或者出现间断或持续性的微量白蛋白状态，早期西医治疗，一般就控制血糖、控制血脂，合并高血压尽量控制血压，选择RAAS阻断剂，比方ACEI、ARB类的药物进行干预治疗，对延缓这个疾病的进展有好处；中医治疗主要根据症型，糖尿病肾病早期是肺胃热盛或者有肝肾脾肾气虚或者肝肾阴虚，通过调理脾、肺、肾、肝来减少蛋白尿，改善患者多饮多尿防咳症状，就是除了改善患者自觉症状，减少微量白蛋白尿，从这一方面中医还是有一些帮助，另外糖尿病肾病的早期出现微量白蛋白尿的时候，如果没有禁忌症，患者在控制血压、控制血糖、控制血脂的同时，用点雷公藤多苷片减少蛋白尿对大部分病人还是有效的。所以病人根据临床表现综合性的辨证论治，在这种辨证论治基础上加一点像雷公藤多苷片、昆仙胶囊这些检测蛋白尿，对于减少糖尿病肾病患者蛋白尿还是非常有帮助。
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糖尿病肾病的症状是什么
糖尿病肾病可以分为早期糖尿病肾病、中期糖尿病肾病，以及晚期糖尿病肾病。在早期的糖尿病肾病患者，肾小球是高滤过状态，临床表现主要是可以出现糖尿病的改变。患者肾脏的改变，主要是出现肾小球滤过率的增加，临床表现可能并不是非常多见。随着病变的进一步进展，糖尿病肾病患者，可以间断地出现蛋白尿的情况。在糖尿病肾病的中期，可以出现持续性的微量蛋白尿期，随着病情的进一步进展，可以出现显性蛋白尿，甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再进行进一步发展，就是肾衰竭的状态。通常糖尿病肾病的患者，处在不同的状态，临床表现也会不一样。更多见的是一型糖尿病患者，可以出现糖尿病肾病。现在二型糖尿病的病人，出现糖尿病肾病的情况，也比较多见。
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糖尿病肾病早期中医怎么治疗
在糖尿病肾病的早期阶段，患者主要可以表现为肾小球高滤过、间断或者是持续性的微量白蛋白状态。对于患有糖尿病肾病的患者来说，可以采用中西医结合治疗的方法，来进行疾病的治疗。西医治疗，一般是控制血糖，以及控制血脂，如果是合并高血压的患者，要尽量控制血压，可以选择降压药物，进行干预的治疗。中医的治疗方法，主要是可以根据病人的临床表现，进行综合性的辨证论治，主要是调理患者的脾、肺、肾、肝，要减少蛋白尿的出现，改善患者多饮多尿的症状。另外，在糖尿病肾病的早期，出现微量白蛋白尿的时候，如果没有禁忌症，患者在控制血压、控制血糖，以及控制血脂的同时，可以使用雷公藤多苷片，来减少蛋白尿的形成。这种治疗方法，对大部分病人有效。
