什么是多发性神经炎

多发性神经炎是指同时或相继发生的多根周围神经的炎症性病变，主要表现为对称性肢体远端感觉异常、肌无力及自主神经功能障碍。该病可能与感染、代谢异常、中毒、免疫因素、遗传等因素有关，常见类型包括吉兰-巴雷综合征、慢性炎症性脱髓鞘性多神经病等。

1、感染因素

部分多发性神经炎与病毒感染直接相关，如空肠弯曲菌、巨细胞病毒等病原体感染后可诱发免疫反应。患者可能出现发热后肢体麻木、刺痛感，伴随肌肉酸痛。治疗需针对病原体使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物，重症需静脉注射免疫球蛋白。

2、代谢异常

糖尿病、尿毒症等代谢疾病导致神经营养障碍，引发轴突变性。典型表现为手套-袜套样感觉减退，下肢症状早于上肢。需控制原发病，如糖尿病患者使用甲钴胺片修复神经，配合硫辛酸胶囊改善微循环。

3、中毒因素

长期接触铅、砷等重金属或服用异烟肼片、呋喃唑酮片等药物可能损伤周围神经。症状进展缓慢，早期有手脚灼烧感。治疗需立即脱离毒物接触，使用依地酸钙钠注射液驱铅，辅以维生素B1注射液营养神经。

4、免疫异常

自身抗体攻击神经髓鞘导致传导阻滞，见于吉兰-巴雷综合征。特征为进行性肌无力，可从下肢上升至呼吸肌。急性期采用血浆置换或注射用丙种球蛋白冲击治疗，恢复期用泼尼松片维持。

5、遗传因素

遗传性运动感觉神经病等基因缺陷疾病可表现为慢性进展性肌萎缩。儿童期起病者多见弓形足、脊柱侧弯。目前以对症治疗为主，如使用巴氯芬片缓解肌痉挛，配合康复训练延缓畸形。

多发性神经炎患者需保持均衡饮食，适当增加富含B族维生素的燕麦、瘦肉等食物。避免长时间保持同一姿势，每日进行被动关节活动防止挛缩。建议穿着宽松防滑鞋预防跌倒，定期复查神经传导功能。若出现呼吸困难、吞咽困难等危重症状须立即急诊处理。