多发性神经炎是一组以周围神经对称性损害为特征的疾病,主要表现为感觉异常、肌无力及自主神经功能障碍,常见类型包括吉兰-巴雷综合征、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等。
多发性神经炎可能与感染、代谢异常、中毒、遗传等因素有关,其中感染后免疫反应是吉兰-巴雷综合征的主要发病机制。
典型表现为四肢远端对称性麻木刺痛,伴随肌力下降,严重时可出现呼吸肌麻痹,自主神经症状包括血压波动和排尿障碍。
需结合神经传导检查、脑脊液蛋白细胞分离现象及抗体检测,排除糖尿病肾病等继发因素。
急性期采用静脉免疫球蛋白或血浆置换,慢性患者需免疫抑制剂,配合B族维生素营养神经,康复期进行功能锻炼。
保持均衡饮食补充维生素B1/B12,避免酗酒接触重金属,定期神经科随访监测肌电图变化。