保留灌肠的注意事项是什么

保留灌肠需注意操作规范、药物选择、体位调整、保留时间和不良反应监测。主要有灌肠液温度控制、药物浓度配比、患者体位保持、灌入速度调节、灌肠后观察等注意事项。

1、灌肠液温度控制

灌肠液温度应维持在37-40摄氏度，过冷可能导致肠痉挛，过热可能损伤肠黏膜。可使用水温计测量，或将液体滴于手腕内侧测试温感。中药灌肠时需过滤药渣，避免堵塞导管。对老年患者或感觉障碍者需特别谨慎温度调节。

2、药物浓度配比

根据医嘱精确配制药物浓度，常用生理盐水稀释至适宜渗透压。抗生素类如左氧氟沙星氯化钠注射液需现配现用，中药制剂如康复新液需过滤后使用。高浓度药物可能刺激肠黏膜，低浓度则影响疗效。儿童用药需按体重调整剂量。

3、患者体位保持

灌肠时取左侧卧位并垫高臀部，灌入后改为俯卧位或右侧卧位以延长保留时间。对行动不便者可借助护理垫调整体位。保留期间避免剧烈活动，建议保持30分钟以上。盆腔炎症患者可采用头低臀高位促进药物分布。

4、灌入速度调节

使用专用灌肠袋时高度不超过60厘米，滴速控制在50-80滴/分钟。中药灌肠液量一般不超过200毫升，西药灌肠根据剂型调整。灌肠管插入深度约15-20厘米，遇阻力时不可强行插入。灌肠后夹闭导管缓慢退出。

5、灌肠后观察

记录液体保留时间及排便情况，观察有无腹痛、便血等不良反应。保留时间不足30分钟需补灌。出现过敏反应立即停止操作，保留灌肠应避开月经期。长期灌肠者需监测电解质，防止出现肠道菌群失调。

实施保留灌肠前应评估患者肛周皮肤状况和凝血功能，操作中严格无菌技术。灌肠后建议清淡饮食，避免辛辣刺激食物。可配合腹部按摩促进药物吸收，定期复查评估疗效。出现持续腹痛或便血需及时就医，糖尿病患者灌肠后需监测血糖变化。根据病情需要，可联合使用益生菌调节肠道微生态。