什么是PPD试验

PPD试验是指结核菌素皮肤试验，主要用于检测人体是否感染结核分枝杆菌或评估结核病疫苗接种效果。

1、试验原理

PPD试验通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，刺激机体产生迟发型超敏反应。注射后48-72小时观察注射部位皮肤硬结直径，硬结大小反映机体对结核菌素的免疫反应强度。该反应由致敏T淋巴细胞介导，属于IV型变态反应。

2、适用人群

PPD试验适用于结核病密切接触者筛查、结核病流行病学调查、免疫功能评估以及卡介苗接种效果评价。医务人员、学生、免疫功能低下者等高风险人群需定期检测。儿童结核病筛查也常采用此方法。

3、操作流程

试验在前臂屈侧皮内注射0.1ml结核菌素溶液，形成直径6-10mm皮丘。注射后避免抓挠、沾水。48-72小时后由专业人员测量硬结横纵径，取平均值作为结果。需记录红斑、水疱、坏死等异常反应。

4、结果判读

硬结直径≥5mm为HIV感染者阳性标准；≥10mm适用于结核病高危人群；≥15mm为一般人群阳性标准。阳性结果提示既往感染或疫苗接种反应，需结合临床症状、影像学等进一步诊断。阴性结果可能见于免疫功能低下或早期感染窗口期。

5、注意事项

急性传染病、皮肤病活动期、过敏体质者应暂缓试验。接种减毒活疫苗需间隔4周以上。强阳性者可能出现水疱、溃疡，需局部消毒处理。试验后出现发热、淋巴结肿大等全身反应应及时就医。

PPD试验后应保持注射部位清洁干燥，避免剧烈运动导致局部摩擦。日常需保证充足营养摄入，适量补充优质蛋白和维生素。结核病高风险人群应定期进行胸部影像学检查，出现咳嗽、低热、盗汗等症状需及时就诊。接种卡介苗者需了解阳性反应可能持续3-5年，结果解读需结合疫苗接种史。