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支气管舒张试验痛苦吗

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支气管舒张试验痛苦吗

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师
支气管舒张试验不痛苦,支气管舒张试验是很常见的测试试验方法,也是一种无创性的操作。其具体操作方法就是在12小时内停用所有的支气管扩张剂,接着测定肺功能,吸入短效的支气管扩张剂,主要是贝塔受体激动剂,常用的药物为硫酸沙丁胺醇气雾剂,吸入后约20分钟左右做肺功能测定。对比前后两次肺功能测定的指标,主要是第1秒用力呼气容积、峰流速来评价气道对于支气管扩张剂的反应,如果使用支气管扩张剂后的第1秒呼气容积比原来增加12%,或者绝对数值超过200毫升则为阳性,整个检查过程不存在痛苦而且非常安全。

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咳嗽伴随呼吸困难可能由支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、过敏性肺炎等疾病引起,需结合具体病因采取针对性治疗。

1、支气管哮喘

气道高反应性导致支气管痉挛,表现为阵发性咳嗽伴喘息。可使用布地奈德吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠等药物控制症状,急性发作时需及时就医。

2、慢性阻塞性肺疾病

长期吸烟或空气污染导致气道阻塞,咳嗽时呼吸困难加重。常伴有咳痰,需规范使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物,戒烟是关键治疗措施。

3、心功能不全

左心衰竭引起肺淤血时,平卧咳嗽会加重呼吸困难。可能伴随下肢水肿,需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷,同时控制原发心脏病。

4、过敏性肺炎

吸入过敏原后出现咳嗽伴气促,可能伴有发热。需脱离过敏环境,严重时需短期使用泼尼松片,必要时联合使用氯雷他定片等抗组胺药物。

建议记录咳嗽发作时间与诱因,避免接触冷空气及刺激性气体,若症状持续加重或出现口唇紫绀应立即急诊处理。

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