肝内胆管结石严重吗

肝内胆管结石是否严重需根据结石大小、位置及是否引发并发症综合判断。多数情况下无明显症状的肝内胆管结石可通过定期观察处理，但若结石导致胆管梗阻、胆管炎或肝功能损害则需积极治疗。

无明显症状的小型肝内胆管结石通常不会立即威胁健康，患者可能仅表现为轻微右上腹不适或体检偶然发现。此类结石可通过调整饮食减少高脂食物摄入、定期超声复查监测变化。若结石位于肝内二级以上胆管且未引起胆汁淤积，部分患者可能长期无需特殊干预，但需警惕潜在感染风险。

当结石引发胆管梗阻时，可能出现黄疸、寒战高热及持续性腹痛，严重者可发展为化脓性胆管炎或肝脓肿。合并胆汁性肝硬化或反复胆道感染者可能出现肝功能异常甚至门静脉高压。此类情况需通过经皮肝穿刺胆道引流或胆道镜取石解除梗阻，必要时行肝部分切除术。先天性胆管结构异常或既往胆道手术史患者更易出现严重并发症。

肝内胆管结石患者应避免饮酒及高胆固醇饮食，定期监测肝功能与影像学变化。若出现皮肤巩膜黄染、陶土样便或持续发热，须立即就医评估胆道感染风险。合并胆汁淤积时可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊辅助利胆，但药物无法替代手术治疗根本性梗阻。