肝掌是什么

肝掌是指手掌大小鱼际处出现的片状充血或红色斑点，是慢性肝病的常见体征之一。肝掌可能与肝功能异常、雌激素代谢紊乱、肝硬化、慢性肝炎、门静脉高压等因素有关，通常表现为手掌发红、按压褪色、局部温度升高等症状。建议及时就医检查肝功能，明确病因后遵医嘱治疗。

1、肝功能异常

肝脏是雌激素代谢的主要器官，当肝功能受损时，雌激素灭活能力下降，导致血液中雌激素水平升高。雌激素具有扩张毛细血管的作用，可引起手掌部位毛细血管扩张充血。肝功能异常患者需定期监测转氨酶、胆红素等指标，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物。

2、雌激素代谢紊乱

除肝脏疾病外，妊娠期、长期服用避孕药等情况也可能导致雌激素水平异常升高。雌激素通过激活血管内皮生长因子，促使手掌部位毛细血管异常增生。这类患者需排查激素类药物使用史，必要时在医生指导下调整用药方案。

3、肝硬化

肝硬化患者由于肝细胞广泛纤维化，门静脉血流受阻，形成门静脉高压。此时侧支循环开放，部分血液通过未闭锁的脐静脉分流至体循环，导致手掌等末梢部位血管扩张。肝硬化患者需限制蛋白质摄入，可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。

4、慢性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染引起的慢性炎症，会持续损害肝细胞功能。随着病程进展，肝脏代谢能力逐渐下降，可能出现肝掌表现。慢性肝炎患者应戒酒并避免肝毒性药物，可遵医嘱使用干扰素α2b注射液、阿德福韦酯片等抗病毒治疗。

5、门静脉高压

门静脉系统压力增高时，部分血液通过门体侧支循环分流，使手掌等体表部位血管扩张充血。这类患者常伴有脾肿大、腹水等症状，需控制钠盐摄入，必要时行经颈静脉肝内门体分流术治疗。

出现肝掌症状时应避免饮酒及高脂饮食，每日保证充足睡眠有助于肝脏修复。可适量食用富含维生素B族的燕麦、瘦肉等食物，避免腌制、烧烤类食品。建议每3-6个月复查肝功能、肝脏超声等检查，若伴随皮肤黄染、腹胀等症状需立即就诊。日常生活中注意观察手掌颜色变化，避免使用刺激性强的洗手液。