什么是肝掌

肝掌是指手掌大小鱼际处出现片状充血或红色斑点、斑块，按压后褪色，松开后恢复原状的表现，可能与肝功能异常相关。

1、生理性肝掌

妊娠期女性因雌激素水平升高可能出现暂时性肝掌，分娩后多自行消退。部分健康人群因局部毛细血管扩张也可出现类似表现，无须特殊处理，但需定期观察变化。

2、慢性肝炎

病毒性肝炎可能导致肝细胞损伤，影响雌激素代谢，引发肝掌。患者常伴有乏力、食欲减退等症状，需通过肝功能检查和病毒学检测确诊。治疗可选用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片保肝。

3、肝硬化

中晚期肝硬化患者因肝脏灭活雌激素能力下降，肝掌表现更显著，多伴随蜘蛛痣、腹水等体征。需通过肝脏超声或弹性成像评估病情，使用呋塞米片、螺内酯片控制并发症，必要时考虑肝移植。

4、酒精性肝病

长期酗酒者可能出现酒精性肝炎或肝硬化相关肝掌，常合并皮肤毛细血管扩张。确诊需结合饮酒史和肝脏活检，治疗需严格戒酒并配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、美他多辛胶囊等药物修复肝细胞。

5、药物性肝损伤

长期服用抗结核药、解热镇痛药等肝毒性药物可能导致肝掌，通常伴随转氨酶升高。需及时停用可疑药物，使用注射用还原型谷胱甘肽、双环醇片等促进肝细胞再生，定期监测肝功能指标。

发现肝掌应避免自行判断病因，建议尽早就医完善肝功能、超声等检查。日常需限制高脂饮食，禁烟酒，保持规律作息。慢性肝病患者需遵医嘱定期复查，避免使用损肝药物，适当补充维生素B族和优质蛋白，但肝性脑病患者需控制蛋白摄入量。