心律不齐怎么办

心律不齐可通过生活方式调整、药物治疗、电复律治疗、导管消融术、植入心脏起搏器等方式干预。心律不齐通常由情绪波动、电解质紊乱、心肌缺血、甲状腺功能异常、先天性心脏病等原因引起。

1、生活方式调整

避免摄入含咖啡因或酒精的饮品，保持规律作息有助于稳定自主神经功能。每日进行30分钟低强度有氧运动如散步，可改善心脏适应性。突发心悸时可尝试深吸气后屏息10秒，通过刺激迷走神经减缓心率。

2、药物治疗

盐酸美西律片适用于室性早搏，通过抑制钠离子通道降低心肌兴奋性。酒石酸美托洛尔缓释片可控制房颤患者心室率，减少心肌耗氧量。普罗帕酮片对房室结折返性心动过速有效，但禁用于严重心力衰竭患者。

3、电复律治疗

同步直流电复律适用于血流动力学不稳定的房颤患者，能量选择100-200焦耳。治疗前需静脉注射肝素钠预防血栓栓塞，术后监测肌钙蛋白水平。紧急情况下可采用前-侧电极板位置进行非同步电击。

4、导管消融术

三维标测系统引导下射频消融可根治阵发性室上速，成功率超过90%。冷冻球囊消融术适用于肺静脉隔离，操作时间较传统射频消融缩短40%。术后需服用利伐沙班片抗凝2-3个月，定期复查动态心电图。

5、植入心脏起搏器

双腔起搏器适合窦房结功能不全伴房室传导阻滞患者，可维持房室同步收缩。具有频率应答功能的起搏器能根据活动量自动调节心率，改善运动耐量。植入术后避免接触强磁场设备，每6个月进行程控检测。

建议每日监测晨起静息心率并记录异常节律发作情况，保持膳食中钾、镁等电解质平衡，可适量食用香蕉、深绿色蔬菜等富钾食物。避免突然的体位变化和过度疲劳，睡眠时采取左侧卧位减轻心脏负荷。定期进行24小时动态心电图检查评估治疗效果，出现持续胸痛或晕厥需立即就医。