心律不齐该怎么办

心律不齐可通过生活方式调整、药物治疗、电复律治疗、导管消融术、植入心脏起搏器等方式干预。心律不齐可能与心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常、药物副作用、先天性心脏结构异常等因素有关。

1、生活方式调整

避免摄入含咖啡因或酒精的饮品，每日保持6-8小时规律睡眠。建议进行太极拳、散步等低强度有氧运动，每周3-5次，每次持续20-30分钟。吸烟者需逐步减量直至戒烟，注意监测静息心率变化。

2、药物治疗

盐酸胺碘酮片适用于快速性心律失常，可延长心肌细胞动作电位时程。酒石酸美托洛尔缓释片通过阻断β受体降低心肌兴奋性。普罗帕酮片适用于室性早搏，能抑制钠离子内流。使用上述药物需定期复查心电图，观察QT间期变化。

3、电复律治疗

对于血流动力学不稳定的房颤患者，可在镇静状态下进行同步直流电复律。治疗前需完善经食道超声排除左心房血栓，术后需持续心电监护24小时，并配合抗凝治疗预防血栓栓塞。

4、导管消融术

通过股静脉穿刺插入标测电极，对房室结折返性心动过速等类型心律失常进行射频消融。术后需卧床制动12小时，穿刺部位加压包扎，监测有无心包填塞症状。该方法对阵发性室上速治愈率较高。

5、植入心脏起搏器

适用于病态窦房结综合征伴晕厥发作的患者。术后需避免靠近强磁场环境，每月通过远程监测系统传输设备数据。起搏器电池寿命通常为6-10年，到期前需门诊评估更换指征。

日常应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以内。可适当增加富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜摄入。避免突然的体位改变和情绪激动，建议使用家庭便携式心电监测设备定期记录心律变化。若出现持续心悸伴冷汗、胸痛等症状应立即就医。